專家就麻疹疫苗強化免疫再釋疑

　　正在全國范圍內進行的麻疹疫苗強化免疫接種是最牽動人心的話題。針對社會上的一些疑慮，衛生部相關專家日前再次釋疑。

　　國產麻疹疫苗安全有效

　　問：此次強化免疫接種的疫苗是哪里生產的？安全性如何？有效性如何？

　　答：此次免疫接種所用的麻疹疫苗，來自中國生物技術集團公司下屬的北京、上海、武漢、蘭州4所生物制品研究所，未使用進口疫苗。國產麻疹疫苗主要使用滬191麻疹減毒活疫苗株。麻疹疫苗的疫苗株是用雞胚細胞培養出來的，這個疫苗不含防腐劑，也不含硫柳汞。

　　麻疹疫苗從1965年開始使用，到現在已經使用了44年，疫苗質量是可靠的，安全性有充分保障。我國曾對國內外麻疹減毒活疫苗進行了為期25年的免疫持久性對比研究觀察，結果表明，我國生產的疫苗與國外生產的疫苗在免疫原性及免疫持久性方面沒有任何差別。

　　強化免疫不是強制免疫

　　問：我的孩子打過麻疹疫苗了，為何還要強化一次？有必要嗎？

　　答：這種非選擇性的強化免疫，是全球很多國家廣泛使用的辦法。所謂非選擇性的麻疹疫苗強化免疫，是指對適齡人群中每個人都要在短時間內集中接種1劑次麻疹疫苗。國際上在開展強化免疫時，通常不考慮既往的麻疹疫苗接種史，都接種1劑次麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。國內外的研究表明，多次接種不會增加不良反應發生的概率。國際資料表明，由于兒童個體差異等因素，接種疫苗后并不是所有的兒童都能產生有效的免疫力，5%~10%的兒童仍可發病。我國麻疹監測表明，近年來部分地區時有暴發疫情，麻疹病例中5%是接種過2劑次麻疹疫苗的兒童，14%是接種過1劑次的，因此適齡兒童即使曾接種過2劑次，在無麻疹疫苗禁忌癥情況下，接受本次接種也是有益的。鑒于我國傳染病網絡直報的疑似麻疹病例中最終有23%被確診為其他岀疹性疾病，一些家長自認為曾患麻疹的兒童接受本次接種也是有必要的。如果家長堅持不同意接種，可尊重其選擇。最近1個月內曾接種過麻疹疫苗的兒童，本次強化免疫不予接種。非選擇性，還包括無論本地、外地戶口，本國、外籍兒童，按照居住地管理原則，需要在居住地接種疫苗。

　　從我國情況看，2004年~2009年，先后有27個省（區、市）開展過本省（區、市）范圍內的消除麻疹強化免疫活動，有力推動了消除麻疹的進程。

　　問：非選擇性的強化免疫，跟“知情、同意”的原則矛盾嗎？

　　答：不矛盾。所有疫苗接種都必須“知情、同意”，不可能未經本人或監護人允許，而“強制”為受種者接種疫苗。對于群體來說，只有更多的人集中接種才能迅速建立免疫屏障，更好地降低麻疹的危害。當然，疫苗接種需要家長知情、同意，如有發熱等身體不適情況可暫緩接種麻疹疫苗。

　　問：強化免疫為何選擇在9月的10天時間內集中開展？

　　答：強化免疫時間的選擇是衛生部和有關專家在綜合考慮各種因素基礎上的科學決策。首先，9月是麻疹流行的低發季節，也是流感等其他呼吸道傳染病的低發季節，在這期間接種，可以盡量避免其他傳染病的干擾以及預防接種偶合現象的發生；第二，9月學生開學，便于統一接種和管理；第三，9月氣候適宜，避開了嚴寒與酷暑。

　　既然是強化免疫，應該在盡量短的時間內（小于麻疹的潛伏期，麻疹潛伏期在7天～21天之間，平均為10天）同步完成預防接種活動，就能盡量減少因人口流動導致接種遺漏的現象發生，更好地發揮強化免疫在建立免疫屏障、阻斷麻疹病毒傳播方面的作用。

　　麻疹疫苗不良反應率很低

　　問：麻疹雖然會致死，但是大部分麻疹病人還是比較容易康復，而接種疫苗又有發生異常反應的可能性，家長應如何作出權衡？

　　答：疫苗接種確實存在風險，出現異常反應與疫苗的生物學特性和受種者的個體差異有關，但發生的概率是很低的，而且通常發生的不良反應是輕微的，不需要臨床處置。這比感染麻疹所帶來的危害要小得多。

　　對麻疹疫苗接種后出現的嚴重疑似異常反應，應遵照“先臨床救治、后調查診斷”的原則，做到早期、正規、系統治療。此外，如果有疑問，家長可以撥打“12320”（全國公共衛生公益熱線）或當地政府指定的咨詢電話咨詢相關信息。