為什么要做細菌培養、藥敏實驗？如何留取細菌培養用的標本？

關于細菌培養的化驗結果和有關細菌培養藥敏的化驗回報等問題，是患者和患者家屬十分關心的問題，急切想知道培養是否有細菌生長，用什么抗生素有效。但是這部分內容非常復雜，一般非專業人士很難看懂，也很難理解。例如：某種細菌在機體的某些部位就是致病的，可以引起疾病的發生，但在機體的某些部位，它也可能是人體正常菌群的一部分。藥物敏感實驗是面向臨床醫生如何合理使用抗生素的指導，因此不需要做過多的介紹。  

    但是許多患者是需要做培養實驗的，目的是尋找真正造成感染的細菌。這里僅介紹一些患者要掌握的有關如何留取合格的細菌培養標本的問題。

    1.留取尿細菌培養標本 應采用無菌容器收集尿標本。醫務人員幫助清洗外陰部，特別是女性患者。具體清洗方法是：首先用1：1000的新潔爾滅浸泡過的棉球反復擦洗外陰部，再進行尿道口消毒，之后再打開無菌容器，讓患者自然排尿，只收集中段尿液。留尿后立即蓋好容器并盡快送到微生物實驗室。如需要做結核菌培養，應盡量留取清晨第一次尿的全部尿液送檢。

    2.留取大便培養標本 使用醫院提供的無菌細菌培養用便盒，不能使用便常規檢查用便盒。在留取標本前不能將盒蓋打開。在采集標本時應仔細觀察，盡量選擇有粘液和膿血的部分，如表面無任何異常則盡量自糞便表面不同的部位、糞便深部挑取標本，盡量不要混入尿液以及便池、便盆內其他雜物。取好標本后，打開標本盒蓋，將標本迅速放入、蓋好，盡快送往微生物實驗室。

    3.痰液標本 需要使用無菌標本容器。盡量采集清晨第一口痰，留標本前先用鹽水漱口數次，將口腔中其他殘留物，然后用力將氣管深部積存的痰液咳出，（注意不要將唾液當做痰液送檢）放在無菌容器中盡快送檢。

    4.血液、骨髓、穿刺液、腦脊液等特殊標本 由醫務人員抽取，放在特殊的培養容器中送檢。需要做厭氧培養的標本應請有關專家對標本盡快采取隔離氧氣措施并密封，不能自己采集這類標本。

    5.咽拭子，是由醫生在病人的咽部蘸取的特殊標本，放在一個有少量生理鹽水的特殊試管中。當患者自己送標本去實驗室時，千萬不要打開試管塞，不要將標本中液體傾倒。

    所有自己送檢的各類標本，一旦將標本放入后，就不要再次打開，在送往實驗室過程中注意密封，避免空氣中的細菌再次污染。采集有一定傳染性的標本應由有關醫務人員執行，并采取隔離手段，注意防止被感染和標本的播散，注意隔離和消毒措施，以免造成環境污染。盡快將標本送到醫院檢驗科微生物實驗室或細菌培養室。

    以上僅對有關微生物實驗和細菌培養用的標本收集方法做了簡單的介紹，其實還有很多比較專業化的問題未做解釋。在必要時請向有關醫院的微生物實驗室技術人員進行咨詢。

    有關細菌培養、真菌培養、藥敏等化驗內容，一般不會立即得到結果，需等待3至一周，結核培養需要四周，才能收到化驗回報。