最早出現的臨床表現是尿量減少，尿量<0.5ml·kg-1·h-1，超過6小時，（非少尿型急性腎衰竭除外），之后相繼出現水腫、惡心、嘔吐、虛弱、心律不齊、呼吸困難或高血壓。當發生急性腎衰竭時，除腎臟功能出現問題外，腎排泄障礙使各種毒性物質在體內積聚，從而出現全身各系統的中毒癥狀，引起一系列并發癥，包括充血性心力衰竭及肺水腫，肝功能衰竭、上消化道出血，嗜睡、譫妄、昏迷、神經系統癥狀等。非少尿型急性腎衰竭無尿量減少，表現為血肌酐水平在48小時內上升≥26.5μmmol/L，或增至基線值的150%~200%。