①組織腫脹：軟組織梭性腫脹是本病常見表現，其程度不一，有時可見非對稱性偏心性軟組織腫脹；
②骨質疏松：臨關節部彌漫性骨質減少，還可在干骺部出現帶狀骨減少透亮區，易見于股骨遠端、脛骨近端及尺橈骨遠端；
③關節間隙變化：關節間隙變窄，往往是晚期關節改變，骨質疏松合并軟組織腫脹但沒有軟骨或骨破壞是兒童類風濕關節炎的重要X線表現；
④骨質侵蝕：骨質侵蝕多分布于關節邊緣部，也可以擴展至整個關節面，可造成整個關節面不規則，多見于腕骨及跗骨關節面。
兒童類風濕關節炎的上述表現與成人類風濕關節炎相似，然而有一些表現幾乎為兒童型病變病理單一性影像特征，
①骨膜炎：關節囊及臨近骨膜的炎癥和慢性充血是骨膜反應的成因，常見于指、掌、跗骨的近側關節部位。
②骨骺變形：軟骨尚未破壞前就可以出現骨化中心疏松、增大、變小或密度不均勻增高，以橈骨遠端骨骺變形為著，有時可見近側指(趾)骨基底部因受掌骨頭或跖骨頭的壓迫而出現骨化中心杯口狀凹陷。
③關節強直：強直不僅可發生于腕，也可發生于指間關節，頸椎關節突關節融合也為特征性的表現。
④生長異常：骨骺部位的受累常導致生長板的愈合，生長板，也可突然使骨生長加速。