1、X線表現
（1）椎體炎：邊緣型骨質破壞最常見，病灶呈多灶性或跳躍性，多侵害1～2個椎體上緣，少數為多個椎體。早期表現小骨質稀疏灶，數周后出現骨質缺損病灶，較大的病灶呈“島嶼狀”。病灶呈軟組織密度未見死骨，病灶邊緣清晰銳利，呈不規則蟲蝕狀破壞或刀鋸樣外觀，后期硬化，增生形成骨刺，呈鳥嘴狀向外或鄰近椎體緣伸展，形成骨橋。椎體中心亦可被侵犯，通常椎體中心病灶迅速硬化，不形成深部骨質破壞缺損，以后逐漸被新生骨代替，無椎體壓縮征象。
（2）椎間小關節炎：多發生于鄰近病變椎體，關節面破壞不規則，關節間隙進行性變窄，以致于消失，也可表現為繼發性增生性關節炎，產生骨性強直，數個關節同時受侵。
（3）韌帶鈣化：以下腰椎多見，表現為自下而上逐漸發展的前后縱韌帶呈索條狀鈣化影。
（4）椎間盤炎：早期特征為椎間隙狹窄，密度增高，上下椎體面及椎體緣不規則，有骨質破壞傾向，后期椎體緣骨質硬化增生，附近韌帶鈣化。
2、CT表現
（1）骨改變：骨破壞灶多為2～5 mm直徑的多發、類圓形低密度灶，周邊有明顯的增生硬化帶。多分布在椎體邊緣，少數見于椎體中心，椎小關節亦見類似改變。新生骨中又見新破壞灶，鄰近椎體密度普遍增高，無死骨及椎弓根破壞。
（2）椎間盤改變：椎體破壞均伴有相鄰的椎間隙狹窄，椎間盤破壞，CT表現為等密度影，骨關節面增生硬化。
（3）椎旁軟組織腫塊：椎旁軟組織影與椎體破壞區相連，形態不規則，界限清楚，推壓鄰近的腰大肌。
（4）腰大肌膿腫：少數患者椎體破壞平面的兩側腰大肌增寬，其內有膿腫形成。
（5）骨膜改變：椎體骨膜肥厚，由中間向兩側膨出，使椎體呈斑駁狀不均勻密度增高，梭狀變形，椎體邊緣骨膜增生肥厚鈣化，形成“唇狀”骨贅，新生骨贅加上其間的破壞灶構成“花邊椎”之特征性表現，但鈣化的骨膜和椎體間仍清晰可辨。相鄰椎體骨贅連結形成椎體側方融合。有時橫突的骨膜表現為橫突頂部帽狀增厚。
（6）韌帶改變：主要表現在前縱韌帶和棘間韌帶鈣化。
3、MRI表現
除CT表現特征外，可以早期發現骨和周圍累及的軟組織有信號異常，在T1 加權像呈低信號，T2 加權像呈高信號。炎性病變顯示為壁厚、不規則強化，與周圍正常組織界限不清。