病因多樣，有些與腫瘤本身有關，有些為腫瘤的并發癥及治療過程的不良反應等所致。習慣分為腎前性、腎性和腎后性。
1. 腎前性
攝入減少，嘔吐，腹瀉等使細胞外液丟失，肝腎綜合征和某些藥物：如鈣調節蛋白抑制劑等均可導致腎臟灌注不足，產生腎前性腎臟損傷。
2. 腎性
（1）小球性：膜性腎病、多發性骨髓瘤繼發淀粉樣變、帕米磷酸鈉相關性塌陷性腎病、輕鏈沉積性腎病等。
（2）小管間質性：水電解質紊亂、缺血等引起急性腎小管壞死，順鉑、環磷酰胺等化療藥物損傷腎小管間質，輕鏈沉積病，多發性骨髓瘤導致管型腎病等。
（3）血管性：骨髓移植后、吉西他汀（2，2-二氟脫氧胞嘧啶核苷）、絲裂霉素C等引起血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征；腎細胞癌直接浸潤，腎靜脈血栓形成等累積腎臟血管。
3. 腎后性
又可分為管型腎病等引起的小管內梗阻以及前列腺癌、膀胱癌、子宮癌等實體腫瘤轉移或后腹膜淋巴結腫大、纖維化而導致膀胱出口和輸尿管等腎外梗阻。