進一步修剪供心與受體心臟吻合部，使供心和受體心臟兩個心房吻合口大小相稱。植入供體心臟包括左房吻合、右房吻合、主動脈吻合及肺動脈吻合4個步驟：
（1）左房吻合：將供心放入受體心包腔內，可用冷鹽水紗布墊襯托供心，以4-0聚丙烯縫線吻合左心房，將供心的左心耳部位的左房切緣與受心的左上肺靜脈開口處的左房相對應，順鐘向連續縫合至房間隔中部，然后用縫線的另一端逆鐘向沿心房頂部連續縫合至房間隔中部，與開始一端打結，完成左心房的吻合。
（2）右房吻合：左房吻合完成后，供體心臟稍向右前方旋轉，使接近正常位置。從供心下腔靜脈切緣與受體心臟右房下方，近下腔靜脈對應處開始，用4-0聚丙烯線逆鐘向連續縫合后壁，到頂部后轉至右心房外側壁中部，縫線的另一端自房間隔下部順鐘向連續縫合至右心房外側壁中部后，兩線相遇后打結，完成右心房吻合。
（3）主動脈和肺動脈吻合：吻合肺動脈前，先將供體肺動脈剪至適當長度。如果供體肺動脈口徑小于受體肺動脈，吻合時對大口徑肺動脈每針間距稍大于較小肺動脈，一般都能矯正這類差距。肺動脈的吻合，可采用外翻縫合法，先于供體肺動脈和受體肺動脈后壁中央部用4-0聚丙烯線對端吻合，縫線在肺動脈壁外側打結。再用另一根4-0聚丙烯線在此根肺動脈的正前方中央部做對端縫合。先將前方縫線向左側牽拉，完成肺動脈右側壁吻合，然后完成左側壁的吻合第一根縫線再分別與肺動脈壁前方的縫線相互打結。
（4）用同樣方法吻合主脈動脈。行左心及升主動脈排氣，開放主動脈阻斷鉗，徹底止血，心跳有力后逐漸停止體外循環。