1.有皮膚血管炎者易同時有系統性血管炎,往往癥狀較重,治療不當時預后差;有皮膚鈣沉著者往往重要臟器損害輕、預后較好,
2.急性經過、吞咽困難嚴重、高熱伴白細胞增多、胃腸道潰瘍、血管炎嚴重者對,對皮質類固醇治療不敏感,需加用細胞毒藥物,預后較差。
3.皮質類固醇治療不敏感,需加用細胞毒藥物,預后較差。而慢性經過、血管炎等臟器損害無或輕、有皮膚鈣質沉著者對皮質類固醇治療敏感,預后好。
4.黏蛋白沉積易發生于中老年女性患者,可以是DM的首發癥狀;水皰或大皰的預后較差。極少數患者因心肌病變而出現心力衰竭、嚴重的心律失常,則預后較差,此類患者多合并有系統性硬皮病。
5.PM-Scl抗體陽性的硬皮病患者有皮膚鈣沉著和關節炎的可能性要比PM-Scl抗體陰性者大的多,預后好,幾乎無內臟損害,10年生存率達100%。
6.呼吸系統 常見的肺部病變是:間質性肺炎(ILD),發生率>40%;肺泡炎(>30%)和支氣管肺炎引起的通氣障礙(20%左右)。多呈緩慢發展,可有不同程度的呼吸困難,易繼發感染。據國外統計,以上3種肺部病變在DM/PM的發生率為40%,病死率為27%。