初期為髖關節滑膜腫脹、充血、關節積液及關節內壓增高。
早期骨骺軟骨下骨質缺血，骨內各種細胞迅速壞死解體，骨細胞所在的骨陷窩變空，骨小粱壞死，繼而引起周同正常組織的反應性改變，后者表現為骨組織充血，肉芽組織增生，并通過肉芽組織內的巨細胞、吞噬細胞及破骨細胞吸收死骨，而使股骨頭骨骺內出現囊狀或不規則低密度透光區，同時，因重力作用骨骺化骨中心發生壓縮骨折，骨小梁相互嵌插，骨骺扁平。隨著病程進展，壞死骨塊及碎片可逐步被吸收，骨骺內的肉芽組織經纖維和軟骨成骨重建化骨中心骨結構。上述骨質壞死、再生及修復可因反復輕微外傷而交替進行。
晚期骨骺骨軟骨結構可完全恢復，但可遺留扁平畸形，并導致關節的早發性退行性變。