1、骨髓瘤細胞對骨骼和其他****器官的直接浸潤與破壞所致的臨床表現。
(1)骨痛：多見于60%～70%的初診患者，是最常見的癥狀，病情進展型加重，多發生腰背部、胸廓和四肢。
(2)骨骼腫塊：多見于肋骨、胸骨、顱骨及鎖骨等紅骨髓集中部位。
(3)病理性骨折：多發于肋骨、下胸椎和上腰椎。
(4)神經系統表現：可因骨髓瘤壓迫或直接浸潤脊椎骨而出現截癱、偏癱、神經梢痛、感覺異常等。
(5)肝、脾、淋巴結、腎臟等骨髓外器官****的浸潤性腫大及功能受損。
(6)高鈣血癥：內骨質破壞，骨質吸收使血鈣升高。腎功能受損影響鈣的排泄，以及老年骨髓瘤病人的被迫長期臥床少動可加重高鈣血癥。引起厭食、惡心、嘔吐、多尿、劇咳、脫水、乃致意識出現障礙。
2、骨髓瘤細胞生成異常血漿蛋白（M蛋白）所致的臨床表現
(1)高粘滯血癥：血漿中M蛋白增多，使血液粘滯、血流緩慢、****缺氧，可引起頭暈、眼花、耳鳴、意識障礙等中樞神經系統缺氧癥狀，以及肢端麻木和冠狀動脈供血不足的表現。
(2)出血傾向：因血小板減少，M蛋白與多種凝血因子相互作用造成凝血機制和血小板功能障礙所致。多為皮膚粘膜出血。
(3)腎功能不全：常為本病致死的原因。可因輕鏈蛋白沉積在腎小管引起腎單位破壞，或瘤細胞浸潤，或繼發性淀粉樣變所致。
(4)貧血：見于2/3初診病人，是診斷本病的主要線索，尤其對老年病人。瘤細胞浸潤導致紅細胞生成減少是貧血的主要原因。紅細胞生成素水平降低、腎衰、血容量增加和紅細胞壽命縮短均可加劇貧血。
(5)感染：因異常免疫球蛋白生成，致正常的體液免疫缺陷、中性粒細胞減少等，則易患肺部及泌尿系統感染，乃致敗血癥。
3、骨髓漿細胞瘤的其他
少數病人發生淀粉樣變性。淀粉樣物質常沉積于舌、腎、胃腸道、心肌和末梢神經，并導致功能障礙。
4、骨髓漿細胞瘤的實驗檢查
血象示貧血；骨髓象是形態異常的漿細胞增多在10%以上；血沉增快，免疫功能障礙，高單克隆球蛋白（M蛋白）血癥，高鈣血癥；血清中尿素氮、肌酐增高；X線檢查，早期可見骨質疏松，典型病變為圓形、邊緣清楚如穿鑿樣的大小不等的溶骨性損害，常見于顱骨、骨盆、脊椎、股骨、肱骨等處，病理性骨折多見于肋骨、脊椎、鎖骨等處（呈壓縮性骨折）