南非成功實施世界首例艾滋病毒感染者腎移植手術

英國媒體10月25日報道，南非醫生今年9月成功實施一例手術，將一名艾滋病病毒感染者捐獻的腎臟移植到兩名艾滋病病毒感染者體內。
 
這是世界有記錄的首例艾滋病病毒感染者之間器官移植手術，為器官衰竭的艾滋病病毒感染者帶來福音。

 
未出現排異
 
英國《衛報》報道，手術9月下旬在南非開普敦著名的赫魯特斯庫爾醫院實施。多名醫生把一名艾滋病病毒感染者捐獻的兩個腎臟分別移植給兩名同樣感染艾滋病病毒的男子。
 
赫魯特斯庫爾醫院在國際醫學界享有盛名。南非醫生克里斯琴·巴納德1967年在這家醫院實施世界首例心臟移植手術。
 
據這次腎移植手術的主刀醫生埃勒米·米勒女士介紹，手術很成功，兩名接受腎臟移植的男子已出院，他們的情況“非常好”。腎臟移植后未出現排異情況。
 
她說，如果這兩個腎臟能長期正常工作，這次手術就將為肝臟、心臟等易受抗艾滋病病毒藥物副作用破壞的器官移植打下基礎。
 
“艾滋病病毒感染者在接受器官移植和透析治療時處于不利地位。雖然我們努力做到公平，但他們與沒有慢性疾病的人相比仍處在劣勢，”她說，“但這次手術為幫助艾滋病病毒感染者提供了機會，因為許多艾滋病病毒感染者都愿意捐獻器官。”
 
南非的艾滋病病毒攜帶者人數居世界第一。相關資料顯示，南非全國4800萬人口中，大約570萬人感染艾滋病病毒，其中成年人感染率約為20%。與此同時，南非器官移植的等待時間很長。南非《郵報－前衛周報》說，在最大城市約翰內斯堡的一家醫院，一名腎病患者接受腎臟移植的等待時間平均為4年。
 

解禁傳福音
 
這次手術能成功實施，得益于南非政府取消艾滋病病毒感染者接受器官移植禁令。
 
南非政府之前禁止艾滋病病毒感染者接受器官移植。同時，近三分之一用于移植的器官也因捐獻者感染艾滋病病毒而被丟棄。
 
隨著這項禁令2007年解除，艾滋病病毒感染者接受器官移植的大門打開。在首例移植手術成功之后，約翰內斯堡醫院腎病專家瓊·法比安說，她的不少患者將來就可能受益。
 
“以前作為艾滋病病毒感染者，如果你腎衰竭，你只有回家等死，”她說，“艾滋病病毒感染者之間器官移植是最后的選擇。”

 
手術風險多
 
艾滋病病毒感染者之間的器官移植可延長患者生命，但同時也讓患者面臨多種風險。
 
醫生米勒說，移植器官接受者和捐獻者攜帶的艾滋病病毒種類可能不一樣。如果接受者新獲得的是一種具有抗藥性的艾滋病病毒，這可能讓其健康狀況惡化。
 
另外，艾滋病病毒感染者服用的抗艾藥物會增強自身免疫力。然而，移植器官須抑制接受移植者的免疫系統功能，以讓其不對新器官產生排異反應。兩套治療方法所用的藥物功效恰好相反。
 
醫生們還擔心，移植的器官本身也可能受到艾滋病病毒破壞，縮短它的使用壽命。