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  • 發布時間:2019-04-18 15:03 原文鏈接: 衛氏并殖吸蟲概述

    (1)形態:

    ①成蟲:屬于扁形動物門的吸蟲綱,雌雄同體,有口吸盤和腹吸盤。蟲體肥厚,活時紅褐色半透明,因伸縮活動,體形常變。

    兩個睪丸并列、卵巢和子宮并列醫學`教育網搜集整理。

    ②蟲卵:金黃色、不太規則的橢圓形、蟲卵大小約為80~118×48 ~60μm,卵蓋大、卵內有一個卵細胞和10多個卵黃細胞。

    成蟲寄生在人和貓、犬、虎、豹等哺乳動物的肺臟。人也可為其終宿主,第一中間宿主為川卷螺,第二中間宿主為淡水溪蟹、石蟹等。生活史過程包括:蟲卵、毛蚴、胞蚴、兩代雷蚴、尾果園、囊蚴、童蟲和成蟲階段,囊蚴是感染期。成蟲除寄生于肺臟,還可寄生于皮下、肝、腦、脊髓、心包、眼眶等處。

    (2)致病:

    童蟲或成蟲在組織和臟器內移行、寄生,造成的機械性損傷以及代謝產物等抗原物質引起的免疫病理反應。以呼吸系統癥狀為主膿腫期—早期病變,主要因蟲體移行引起組織破壞和出血,有隧道樣改變,滲出物主要為中性粒細胞及嗜酸性粒細胞等。

    囊腫期—因滲出性炎癥,大量細胞浸潤、集聚、細胞死亡及崩解,膿腫內容物逐漸變成赤褐色粘稠性液體。鏡下可見壞死組織、大量蟲卵和夏科雷登氏結晶。

    纖維瘢痕期—蟲體死亡或轉移至他處,或囊腫通過支氣管與外界相通,囊腫內容逐漸排除或吸收,肉芽組織填充愈合,病灶完全由纖維組織代替形成疤痕。

    ①潛伏期一般為1~2個月,最長可達6個月。

    ②全身癥狀。

    ③呼吸系統癥狀:為該病最主要的癥狀。

    ④腹部癥狀:腹痛、腹瀉最為多見。

    ⑤皮下結節或包塊:較為少見。

    ⑥神經系統癥狀。

    根據臨床表現可分為:胸肺型、腹型、中樞神經型(或腦脊髓型)、皮下型、陰囊型、眼型、隱性感染或亞臨床型。

    (3)試驗診斷

    1)病原學檢查

    ①痰液檢查:部分病例痰中可見肺吸蟲卵及/或夏科雷登氏結晶。

    ②糞便檢查:部分兒童患者糞便中可查見肺吸蟲卵。

    ③胸腔積液、腦脊液檢查:部分病例可查到蟲卵。

    ④活組織檢查:有皮下包塊者可行手術切開,可找到童蟲。

    2)免疫學檢查

    ①皮內實驗。

    ②血清學實驗:IHA、ELISA等。

    3)其他檢查

    血常規檢查、胸片、CT、B超。

    (4)流行:

    流行于全球亞、非、拉美及大洋洲的30多個國家和地區,我國流行于23個省、市、自治區。

    (5)防治原則:

    加強衛生宣教

    ①治療病人和帶蟲者及保蟲宿主。

    ②加強糞便管理。

    ③不食生的或半生的石蟹、?蛄



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