大便常規檢測

三大常規檢測之一——大便常規檢測一直是“檢測三大家族” 中的短板。《臨床檢驗規程》近半個世紀沒有修改糞便檢測的內容，國外也沒有自動化糞便分析儀問世。而糞便檢測對于消化道腫瘤、消化道傳染病、病毒性腹瀉、消化道寄生蟲等多種疾病的診斷具有極高的診斷價值。面對市場需求，相較處于“三大家族”尷尬境遇的市場，大便常規檢測的未來將會怎樣？

本期嘉賓：濟南繼德生物科技有限公司    生產分管副總   魏雪飛   

《醫學儀器與試劑?》（以下簡稱“《醫》”）作為專業糞便檢測生產商，請您談一談國內外在糞便檢測方面的發展情況？

魏雪飛 ：

作為三大常規之一的大便常規檢測，在臨床診斷中同樣具有重要的參考價值，傳統的手工檢測既不衛生，又容易造成檢測環境的污染，使用儀器對大便常規進行檢測，既利于衛生，又可避免環境污染，同時又能改善檢測人員的工作狀況。

自動化代替手工操作，是一個主流。

自動化必須做到：結果準確﹑快速便捷﹑安全衛生﹑經濟高效。

國內外對糞便檢測，最早開發儀器檢測的是美國黛西斯，但是，該儀器使用起來既沒有減少檢測人員的工作量，也沒有改善檢測環境，反而在整個操作過程中會出現滴漏污染現象，整個操作過程用時過長，在2006年左右，國內出現了糞沉渣檢測儀，實際意義來說，就是糞便檢測的標本前處理儀器，標本采樣使用了統一的標本盒，將標本的稀釋﹑混勻﹑灌板﹑鏡檢記錄由儀器操作，整個的操作過程是在密閉的管道中進行，改善了檢測環境和減輕了檢測人員的工作量，但是，隨著越來越多生產廠家的加盟市場，儀器的生產方向出現了問題，只是注重了自動化操作和速度的加快，忽視了最為重要的問題，結果的準確性，沒有很好的控制標本采樣部位采樣量，沒有把握好標本的稀釋度，嚴重影響了陽性標本的檢出率，出現了漏診的現象，導至現在的客戶（醫院檢驗科）對該產品的使用結果產生了疑問，嚴格的說，現在市場上糞沉渣儀器或大或小都存在這種問題。

《醫》：作為三大常規檢測，糞便分析儀在市場上少之又少，請您分析下廠商忽略此領域的原因？目前糞便分析儀在中國市場的空間怎樣？

魏雪飛 ：

三大常規之一的大便常規檢測，在臨床占有比較重要的地位，每一個住院病人都要進行三大常規的檢測。其實，廠商不是忽略了糞沉渣檢測儀器的市場。準確的說，是現在還沒有一款真正被市場認可的儀器。從標本的準確采樣，到標本的準確稀釋，再到標本的適當混勻，準確的鏡檢技術池，清晰動態的圖像采集，都需要不斷新的開發和試驗以及認可，有即可進行大批量檢測的較大型儀器，又有可單個檢測的便捷式儀器，該儀器會有廣闊的市場前景。

《醫》：對于一些疾病檢測，糞便分析有非常重要的意義。能不能從應用角度，給我們講一講糞便分析在臨床診斷的重要性？

魏雪飛 ：

大便檢測，對于臨床診斷具有同樣重要的意義。大便常規的檢測，可以了解消化道有無細菌感染以及寄生蟲感染，一旦腸道有癌變，大便通過腸道是就會和腫瘤發生摩擦，細胞脫落，可有少量出血，就是所謂的“潛血”，為早期腸道腫瘤蛛絲馬跡的發現，是其他檢查無法比擬的。通過大便顏色﹑形態﹑細胞﹑潛血的檢測，可以對疾病做出準確的診斷。并且，標本的采集比較簡單，不會對病人造成痛苦和創傷，相信，隨著檢測技術的提高和檢測項目的增加，大便常規的檢測對臨床診斷會具有越來越重要的作用。

《醫》：目前糞便檢測技術還存在很多問題，能不能談談您的看法？

魏雪飛 ：

一種檢測儀器，首先要求的就是其準確性。由于糞便標本的特殊性，不像血液檢測，其成分基本是均勻分布，只要對標本進行適當的稀釋，充分的混勻，進行檢測即可，而糞便標本，所要檢測的具有檢測意義的病理標本分布不均，需要有針對性采集，并且，不是采集量越多越準確，同時，對標本的稀釋也會直接影響結果的準確性。

隨著化學檢測項目的增多，化學檢測卡的二聯卡，多聯卡就會出現，糞便檢測項目也會隨著增多，其重要性也會越來越體現出來。

《醫》：糞便檢測的市場前景如何？未來的發展方向？

魏雪飛 ：

糞便檢測自動化一定是發展方向，需要權威機構做出適用的標準和質控，尤其是糞便標本的化學檢測項目，將來會越來越多，越來越具有針對性診斷檢測。

對于檢測方法的認可，對于準確性的認可，對于快速便捷的認可，對于經濟高效的認可，一款儀器，得到了以上認可，一定會有廣闊的市場前景。