央視對話張文宏：奧密克戎再研判

15日，國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏接受央視新聞《相對論》記者莊勝春專訪，就上海“最小中風險地區”、奧密克戎變異株、疫苗有效性等新冠疫情熱點問題進行解答。

“最小中風險地區”背后

13日，上海報告2例本土確診病例、3例本土無癥狀感染者，均與該市11日報告的一例境外輸入無癥狀感染者相關聯。

張文宏介紹，目前上海對入境人員實施14天集中隔離加7天居家健康監測的管理措施，本輪疫情系居家隔離人員未服從相關政策引發，目前也在總結，如何進一步加強對“14+7”人員的管理，法律法規要作出回應。

上述5名人員中，有3人系靜安區愚園路228號某奶茶店的服務人員，該奶茶店被列為中風險地區，網友稱其為“最小中風險地區”。張文宏告訴央視新聞《相對論》記者莊勝春，這一是由于上海本輪疫情處于非常早期、傳播鏈清晰可見，二是大數據追蹤到位，周邊街區大多數人都沒有進過這個奶茶店。如果已經出現廣泛的社區傳播，對風險區的劃分就要做出相應的調整。

“上海在防控方面沒有刻意去追求所謂的影響最小”，張文宏解釋，如果病人漏出去造成的影響很大，也不能達成所謂的“影響最小”目標。其團隊對奧密克戎和德爾塔病毒進行了大范圍的比較，前者造成的發燒程度絲毫不比后者弱。“從這個角度講，上海的精準防控，只要涉及到風險區，一定要做到位，同時也絕不能盲目擴大。”

“毒性不可忽略”

近期國內疫情多點散發，根據已公布的流調情況，部分來自相對獨立的境外輸入。“未來半年，輸入性風險應該還是非常高。”張文宏表示，要進一步提高防控質量，如果能通過防疫跑到病毒前面，就能贏得每一場動態清零的勝利，“這一點我深有信心，后面還會有比較大的挑戰，我們要做好準備”。

在張文宏看來，奧密克戎的重癥化是在下降，但是它的毒性仍然不可忽略。如果病例持續激增，可能造成社會醫療資源的擠兌。

目前，國際社會對奧密克戎的防控決心大幅度降低，美國國家過敏癥和傳染病研究所所長福奇近期表示，理論上美國所有人都可能感染奧密克戎。就此，張文宏告訴央視新聞《相對論》記者莊勝春：“美國最新計算的病死率是0.24%，打了這么多疫苗，自然感染率這么高，還有0.24%的病死率，比常態季節性流感的0.1%高出2.4倍。這就是說你不能忽略它，你如果真的是什么都不做，會造成非常嚴重的后果。”

疫苗、第四針、后遺癥……

奧密克戎蔓延，致使全球病例激增，再次引發公眾對于疫苗作用的討論。張文宏介紹，針對包括變異體在內的研究確鑿顯示，新冠疫苗在降低重癥和死亡率方面效果顯著，尤其第三針疫苗可以使抗體水平升高幾十倍，“一旦出現本土病例，我們可以最大程度地把病人的重癥化降到我們力所能及的最低水平”。

至于第四針，他認為現在言之過早。目前中國和國際社會主要都是打三針，只有個別國家如以色列建議對高齡和有基礎疾病的高危人群接種第四針。“未來在中國，我個人認為免疫力低下和高齡的人群，也是有可能接種第四針的。但現在還不需要那么著急，到時候可以有更多國際經驗為我們所用。”

此外，對于備受關注的新冠肺炎引起的后遺癥，張文宏認為，到目前為止，仍可以籠統地歸納到病毒性肺炎領域，如痊愈后一到兩年內可能存在輕度的肺纖維化、體力下降、情緒障礙等。“新冠肺炎、流感或其他由病毒引起的重癥肺炎，都有可能出現這些后遺癥，根據當時罹患病毒性肺炎的輕重會有所不同。”

信心

“我依然對今年年底結束新冠大流行抱有很大的信心。”

訪談接近尾聲，張文宏作出上述判斷。他認為，原則上講，經過未來一年，無論是群體免疫水平，還是通過疫苗建立的免疫屏障，再到新冠治療藥物的上市，都使得情況在朝著有利于人類的方向發展。

不論是德爾塔還是奧密克戎，只是病毒發生了突變。張文宏曾表示，如果新冠與其他冠狀病毒發生重組，情況可能會比較糟糕。連線中，張文宏進一步解釋：“到目前為止，這還是一個極低概率的事件。我相信我們在應對新冠過程中積累的經驗，無論將來病毒發生怎樣的變異，我們人類還是有能力應付的。”