如何看待“HPV陽性”？

近幾年在臨床上，看到有“宮頸糜爛”的患者，就常規做宮頸細胞學檢查（TCT檢查）及HPV檢測，在這里不討論TCT檢查結果，單純討論HPV陽性患者，到底該如何看待或者是如何處理？很多醫生看到“HPV陽性”后，就告訴患者“可能會出現癌變”，無形中給患者造成了很大的思想壓力，其實這個說法并不科學，也不準確。

HPV全稱人類**瘤病毒，屬DNA病毒，人皮膚和粘膜上皮細胞是其宿主，在組織細胞內以**的方式進行繁殖，無法在體外的組織培養和細胞培養中生長，也不能在實驗動物中接種生長。迄今為止有百余種類型的HPV已被查出來。常見的分型及臨床表現總結如下：

其中，只有HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等有關。其實，女性HPV感染是一個很常見的事情，有資料顯示，大約80%的女性一生中某個時期都發生過HPV感染，但是大多數HPV感染都是一次性的感染，因為自身機體會自動清除病毒，所以HPV感染最常見的結局是：約70%的HPV感染會在1年內消退，90%的會在2年內消退。只有持續的高危型HPV感染，才有可能導致宮頸癌前病變，甚至逐漸進展為宮頸癌，并且這個過程十分漫長，通常需要10-15年，但最終出現的幾率不到10%。，所以說，從某種意義上來講，HPV感染一般是不需要治療的。另外，根據目前的文獻報道，抗病毒感染治療，如干擾素治療等，90%以上是沒有作用的。

那么出現HPV陽性后，該如何處理呢？如果是低危型陽性，建議做一下宮頸細胞學檢查（TCT），如果TCT陰性，可以建議患者1年后復查就可以了；如果是高危型陽性，尤其是HPV16或18陽性，除了TCT檢查以外，還需要**鏡宮頸活檢除外宮頸癌前病變，若是沒有問題，定期復查就可以，若是有問題，就需要相應的治療了。

總之，出現HPV陽性，作為醫生來講，首先不要恐慌，需要耐心與患者溝通，說明HPV感染也很常見，大多數是可以自行轉陰的，一般不需要特殊治療，另外，最終出現癌變的幾率是很低的，不必太擔心，定期復查就可以了。