廣西被認為存在“碘過量”歷史上曾是缺碘地區

　　7月26日，衛生部公布食品安全國家標準《食用鹽碘含量(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)，擬將食鹽碘強化量的上限從60毫克/千克下調至30毫克/千克，包括廣西在內的5省(區)被認為存在碘過量的情況，食鹽含碘量有下調余地。

　　廣西被認為“碘過量”

　　缺碘而導致的甲狀腺疾病被稱為地方性克汀病，患病兒童表現為智力低下。1977年的普查數據顯示，廣西有明顯癥狀的克汀病患者1萬多人。1994年10月1日起，國家正式施行《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，開始全民補碘。

　　《征求意見稿》中指出，目前食鹽中碘含量偏高，盡管全國水平處于可接受水平，但有5個省(區)處于過量水平，16個省(區)處于大于適宜量水平，因此有下調余地。

　　2005的全國碘營養監測結果顯示，碘鹽中碘含量的平均水平為30.8毫克/千克。根據衛生部門檢測，尿碘(是衡量人體含碘量的指標)<100微克/升的有2個省(區)，分別是海南和西藏；尿碘水平在100~200微克/升(適宜水平)的有9個省(區)，分別是黑龍江、上海、浙江、福建、廣東、甘肅、青海、新疆和新疆建設兵團；尿碘水平在200~300微克/升(大于適宜量)的有16個省(區)，分別是北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、江蘇、江西、山東、湖南、重慶、四川、貴州、陜西、寧夏；尿碘水平>300微克/升(碘過量)的有5個省(區)，分別是安徽、河南、湖北、廣西、云南。

　　廣西歷史上曾是缺碘地區

　　盡管廣西位列全國碘過量的5個省(區)之一，但是歷史上，廣西曾經是碘缺乏地區。記者從自治區疾控中心了解到，從上個世紀60年代到90年代，全區共有66個縣(市)的752個鄉鎮是碘缺乏病的病區，分布在河池、百色、桂林、柳州等地，還包括南寧的武鳴縣、馬山縣、上林縣和隆安縣，平均甲狀腺腫大率為17.7%。

　　不僅如此，通常被認為不缺碘的沿海地區，居民的碘營養狀況仍然欠佳。2008年，疾控部門對北海市3個城區的孕婦和哺乳期婦女進行了調查，孕婦和哺乳期婦女的尿碘水平分別為100.9微克/升和88.2微克/升，被認為是處于缺碘的狀況。據分析，當地居民碘營養狀況欠佳主要有3個原因，一是環境缺碘，二是居民吃海產品的次數不多，三是當地銷售的加碘鹽受到無碘鹽的沖擊，居民合格碘鹽的覆蓋率較低。

　　是否“碘過量”看法不一

　　廣西是否“碘過量”？記者在采訪過程中發現，對于這個問題，衛生系統內部也有不同看法。

　　廣西醫科大一附院內分泌科副主任醫師秦映芬介紹，近年來甲狀腺疾病的患者確實有所增加，她認為這和碘攝入過量有一定的關系。因為碘過量對健康有潛在的危害，可使甲亢的危險性提高，可使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉變為顯性疾病。此外，長期碘過量還會使甲減或亞甲減患病的危險性提高。這也是國家決定下調食鹽含碘量的原因之一。

　　而記者從自治區人民醫院內分泌科也了解到，該科室每月的門診量約為3000人次，其中超過1/3是甲狀腺疾病的患者。甲狀腺疾病已經成為內分泌領域的第二大疾病。不過，該醫院的醫務人員表示，因為沒有作過相關的數據調查，也不能肯定甲狀腺疾病增多跟碘攝入過多有關系。

　　自治區衛生廳疾控處相關負責人則表示，廣西近年來的調查數據顯示，居民的碘攝入量處于適宜的范圍內。自治區疾控中心提供的一組數據顯示，2002年和2005年，按照國家要求，廣西進行過兩次針對碘攝入量的相關調查。第一次抽查了1200名兒童，出現甲狀腺腫大的比率是3.6%。第二次疾控人員又抽查了1222名兒童，甲狀腺腫大率為3.9%。按照國家標準，這一指標在5%以下都屬于正常情況。

　　針對衛生部提出廣西屬于“碘過量”地區的情況，目前廣西衛生部門正在詳細核對和分析歷年來全區的調查數據，并積極與衛生部溝通，并將盡快公布相關結果。