建議停止使用非糖甜味劑？世衛組織沒這么說

　　日前，世界衛生組織在其官網發布一則關于非糖甜味劑的新指南，建議不要使用非糖甜味劑來控制體重或降低非傳染性疾病風險。

　　指南發布后，有解讀稱非糖甜味劑有害、世衛組織建議停止使用無糖甜味劑。紅星資本局查閱指南原文發現，此解讀并不準確，世衛組織強調，指南中的 " 干預 " 是不建議將非糖甜味劑納入飲食，因為可將此視為一種飲食目標，而不是具體的干預措施。

　　" 長期使用非糖甜味劑可能存在潛在不良影響 "

　　但并非建議停止使用

　　非糖甜味劑屬于食品添加劑，是代糖的一種。按照世衛組織的定義，非糖甜味劑是不屬于糖類的非營養性甜味劑，常見的非糖甜味劑包括安賽蜜、阿斯巴甜、愛德萬甜、紐甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖和甜菊糖衍生物等。

　　但代糖并不全是非糖甜味劑，世衛組織沒有將低熱量糖和糖醇納入非糖甜味劑范疇，理由是這些糖或糖衍生物含有卡路里。

　　中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授朱毅告訴紅星資本局，" 指南提到的這些非糖甜味劑，確實經常在無糖飲料、糖果、糕點、口香糖中發現其身影。指南會加快非糖甜味劑向功能甜味劑升級換代的步伐。"

　　這份指南中最具討論性的部分在于，世衛組織給出結論，長期使用非糖甜味劑可能存在潛在的不良影響，例如增加 2 型糖尿病、心血管疾病和成人死亡率的風險。

　　指南發布后，有解讀稱非糖甜味劑有害、世衛組織建議停止使用無糖甜味劑，甚至給出人造糖不如天然糖的論斷。但這些解讀并不準確。紅星資本局查閱指南原文發現，談及結論依據時，世衛組織的表述是 " 該建議是基于整體低確定性證據 "（The recommendation is based on evidence of low certainty overall）。

　　世衛組織還指出，證據的總體確定性被評估為低，并且是基于在前瞻性隊列研究中觀察到的使用非糖甜味劑對優先健康結果的不良影響，這些研究被單獨評估為具有非常低到低的證據確定性（very low to low certainty of evidence）。而在表達結論上，世衛組織也使用了 " 可能 "" 潛在 " 等字眼。

　　此外，指南沒有提出要禁止非糖甜味劑的使用。世衛組織強調，指南中的 " 干預 " 是不建議將非糖甜味劑納入飲食，因為可將此視為一種飲食目標，而不是具體的干預措施。

　　天然糖和人造糖都不能 " 減肥 "

　　朱毅告訴紅星資本局，" 首先要明確的是，世衛組織此次指南，旨在提醒不要靠非糖甜味劑來減肥。指南并沒質疑非糖甜味劑的安全性，而是對非糖甜味劑較大食用量的人群進行健康風險預警。"

　　人造糖與天然糖孰優，不在世衛組織指南討論的范圍。食品工程博士云無心向紅星資本局表示，" 世衛組織說的其實是代糖不是以前說的那么好，所以代糖也應該少吃，并沒有去比較代糖與相同甜度的糖之間，哪一個對健康影響更大。簡單說，世衛組織是讓大家盡量減少甜味食物，而沒有探討‘如果你就是需要甜味，那么代糖和糖哪個好一些’的問題。"

　　云無心還表示，" 為了健康，應該減少攝入甜的食物和飲料。在此基礎上，如果還想吃甜的，甜味劑是比相同甜度的糖更好的選擇。"

　　指南發布后，國際甜味劑協會做出回應稱，不承認低 / 無熱量甜味劑在減少糖和熱量攝入以及幫助控制體重方面的作用是對公共健康的損害，并對世衛組織的結論主要基于觀察性研究的低確定性證據感到失望，這些研究極有可能出現反向因果關系。

　　對于甜味劑的使用，國內也已有共識。根據中國疾病預防控制中心營養與健康所等機構發布的《食品甜味劑科學共識（2022）》，我國對包含甜味劑在內的食品添加劑實行嚴格的上市前審批制度，基于食品安全風險評估結果和我國食品行業實際需求，制定甜味劑允許使用的食品類別和最大使用量。食品生產企業按照相關規定，科學、合理地使用甜味劑是安全的。

　　該文件點明，在膳食總量不變的前提下，以甜味劑替代添加糖可以減少能量攝入，但體重管理取決于總能量平衡，而不能把希望寄托在甜味劑上，甜味劑不是減肥藥，不應夸大它的作用。