1.資料與方法
1.1基本資料
患者，男，49歲，主訴：口腔黏膜潰爛1周余。現病史：患者1年前因進食刺激食物疼痛不適就診外院，診斷為“口腔扁平苔蘚”，在該醫院治療（具體不詳），效果欠佳。半月前因出現無誘因的全身皮疹伴瘙癢就診貴州醫科大學附屬醫院皮膚科，行局部組織活檢，診斷為“扁平苔蘚”，因個人原因未進行治療。
1周前患者口腔黏膜突然出現大面積潰爛，皮膚病損加重，于2017年10月4日就診于我科。既往史：口腔扁平苔蘚，否認藥物過敏史，否認全身系統性疾病及傳染病史，個人史及家族史無特殊。專科檢查：患者張口受限，口內黏膜大面積充血糜爛，下唇唇紅黏膜部分結痂，疼痛明顯，尼氏征（－）；左手食指掌面掌指關節處見約1cm×2cm的破潰糜爛面，軀干、四肢及背部可見散在分布的綠豆大小紅斑，紫紅色丘疹，部分呈圓形，部分其上見鱗屑附著，余無特殊（圖1）。
1.2實驗室檢查
免疫球蛋白+補體：IgG：9.63g/L（11.52～14.22g/L），IgA：0.77g/L（2.010～2.690g/L）；淋巴細胞亞群分析：CD3+：57.6%（64.62%～77.08%），CD3+CD4：24.7%（32.69%～44.23%），CD19+（B）：3.0%（6.38%～12.46%），CD16+56+：38.9%（14.47%～30.27%），CD4/8：0.93（1.04～1.72）；血常規、肝腎功能、糖化血紅蛋白、天皰瘡類天皰瘡抗體、ANA抗體譜，傳染病三項皆正常。
病理組織結果回示：皮膚組織活檢：（左前臂）皮膚組織，表皮角化過度及角化不全，部分區域糜爛，顆粒層增厚，棘層增厚，表皮基底液化并表皮下水泡形成，表皮下見炎癥細胞浸潤帶。病理診斷：（左前臂）扁平苔蘚（圖2）；口腔黏膜組織活檢：（左頰）表皮棘層細胞增生，真皮淺層水腫，較多淋巴細胞及少量漿細胞浸潤。病理診斷：（左頰）扁平苔蘚（圖2）。
