診斷
診斷依據:①外周血白細胞持續升高,至少>10×109/L;血涂片中出現數量不一的中幼粒細胞、晚幼粒細胞。②骨髓增生極度活躍,以粒細胞為主,其中大部分為中幼粒細胞及晚幼粒細胞。③骨髓或外周血中有核細胞檢出Ph染色體和/或BCR-ABL融合基因及蛋白。④臨床體檢常有脾腫大。
診斷慢性髓細胞白血病至少應滿足上面①、②二項依據,因為部分病例脾臟可不腫大。有條件的醫院應進行第③項檢測,Ph染色體、BCR-ABL融合基因/蛋白二者中檢測一項也可,因為第③項指標在治療后監測是重要的預后指征,持續轉陰(即不能檢出)者預后良好。
診斷慢性髓細胞白血病后還應進行分期診斷,因為各期的治療方法不同,預后也不一樣。
治療
1.造血干細胞移植
至今唯一能治愈慢性髓細胞白血病的措施是做異體造血干細胞移植,治愈率達60%~70%。效果最好的是在發病后第一年,即在慢性期的早期進行。首先爭取有血緣關系的人白細胞抗原(HLA)配型一致的供者,非血緣關系的HLA相合供者,包括臍血移植為第二選擇,最后也可選擇有血緣關系的HLA半相合供者。
2.其他治療
化療、干擾素及靶向治療。