<td id="wa4yw"><option id="wa4yw"></option></td>
  • <td id="wa4yw"><kbd id="wa4yw"></kbd></td><noscript id="wa4yw"><source id="wa4yw"></source></noscript>
    <bdo id="wa4yw"><kbd id="wa4yw"></kbd></bdo><input id="wa4yw"></input>
    <table id="wa4yw"><kbd id="wa4yw"></kbd></table>
  • <td id="wa4yw"><option id="wa4yw"></option></td>
    <option id="wa4yw"></option>
  • <table id="wa4yw"></table>
  • 發布時間:2024-06-05 14:56 原文鏈接: 抗菌藥中毒性腎病的實驗室檢查

      1、血常規血中嗜酸性粒細胞明顯升高,達80%,但持續僅1~2天;紅細胞及血紅蛋白、血小板常正常,有時有輕度貧血,其原因可能為間質小管損傷影響促紅素生成以及腎衰毒性物質潴留有關;血IgE升高及TBM抗體陽性。

      2、尿常規2/3患者有鏡下血尿;白細胞尿、無菌性膿尿,尿沉渣檢查經瑞特染色早期可見約30%的白細胞為嗜酸性粒細胞,有人統計尿嗜酸性粒細胞在急性間質性腎炎中檢出率為66%以上。尿嗜酸性粒細胞占尿中白細胞的20%可作為診斷此病的標準。可有白細胞管型或紅細胞管型。尿滲透壓常高于血滲透壓及尿鈉降低。蛋白尿多為輕、中度,大量蛋白尿可見于氨芐西林、諾氟沙星過敏者,可呈腎病綜合征表現。而其他抗生素引起者罕見。

      3、腎小管功能指標可檢測血、尿的β2M、α1M、T-H蛋白(Tamm-Horsfall protein,THP),血、尿滲透壓和尿視黃醇結合蛋白(RBP),是目前國內外診斷近端腎小管功能的新指標。本病的腎小管功能損害一般較突出,尿鈉排泄分數>2;可呈Fanconis綜合征表現,即近端腎小管功能障礙,出現糖尿、氨基酸尿、磷酸鹽尿和高氯性代謝性酸中毒;也可呈遠端腎小管功能障礙,尿酸化功能減退,出現等滲尿、失鈉腎病和排鉀障礙等。這些常為診斷藥物性間質性腎炎的重要線索。

      4、腎小球功能指標一般認為藥物性間質性腎炎很少累及腎小球,近年來認為本病可伴有腎小球病變,如膜性腎病、新月體腎炎,臨床表現為腎病綜合征,故可檢測血BUN、Scr及血、尿IgG、Alb和GFR。

      5、腎小球濾過率下降常見的原因通常認為:

      (1)腎間質水腫,壓力增高使腎小球濾過率降低。

      (2)腎小球濾液通過損傷的腎小管反漏入間質,又使腎小球濾過率進一步降低。

      (3)腎小管損傷使鈉和水重吸收減少,通過球管反饋作用,亦使腎小球濾過率下降。

      (4)腎間質浸潤的細胞于局部產生血管收縮物質致腎缺血,引起腎小球濾過率下降。

    <td id="wa4yw"><option id="wa4yw"></option></td>
  • <td id="wa4yw"><kbd id="wa4yw"></kbd></td><noscript id="wa4yw"><source id="wa4yw"></source></noscript>
    <bdo id="wa4yw"><kbd id="wa4yw"></kbd></bdo><input id="wa4yw"></input>
    <table id="wa4yw"><kbd id="wa4yw"></kbd></table>
  • <td id="wa4yw"><option id="wa4yw"></option></td>
    <option id="wa4yw"></option>
  • <table id="wa4yw"></table>
  • XVideos