毫無疑問，尿液分析是目前臨床實驗室常規檢測項目之一。但是各實驗室面臨著一個共同的問題，即同其它常規檢測項目相比，尿液分析更耗費人工，操作成本更高。各實驗室一方面希望提供更準確、更及時的測試結果，提高重復性、安全性、標準化，一方面又因可滿足以上要求的儀器大多偏向大型的、昂貴的全自動儀器，實驗室在財力上壓力很大。此外，在自動化上投入更多成本，未必能提供更高的準確性，并受到各種輸出量等方面的限制。
我們評估了好幾種分析系統及操作法，目的在于選擇一種能提高效率、準確性及降低成本的系統。實驗室工作量快速加大，而我們目前的儀器及操作方法已難以應付，這就要求我們采用一種新的儀器及檢測法，盡量減少手工操作，提供更大的工作容量。
購買影響因素
Quintiles 實驗室尿液分析部平均每天處理約500 個樣本。 1998 年 1 月，我們邀請了一些廠商出席討論符合上述要求的儀器。影響我們購買的因素為：準確性、重復性、所需樣本量、 2000 年問題、安全性及技術服務。討論結果是： Bayer 尿液分析儀與DiaSys 尿沉渣工作站的組合系統最具優勢。此種組合系統尚具延展性，必要時可擴展容量，使我們在財力上有了靈活支配。
Bayer Altas 全自動尿液分析儀
Bayer 全自動尿液分析儀可容納 490 個尿試紙，分析樣本時操作人員可離開。最小樣本量為 2ml ，僅需吸取 200ul 樣本用于測試。樣本量少便于兒科樣本測試。 Atlas 可分析的項目為：白細胞、酮體、蛋白質、葡萄糖、亞硝酸鹽、潛血、尿膽原、酸堿度、膽紅素、比重、樣本顏色及透明度。
比重用折射率測試，省卻了專門的折射儀及相關的質控。
尿樣顏色在化學試紙上測試，提供標準化測試。
透明度通過分光光度計法測定，提供標準化測試。
除質控及校正數據外， Atlas 尿液分析儀還可儲存 1000 個患者測試結果。條碼閱讀器可自動檢測患者新增編碼。可使用多種規格型號的試管及試管架。
分析儀連接簡便，校正簡易。操作者可自行規定報告格式。測試結果易于修改及查找。
Bayer Atlas 分析儀完全符合 NCCLS 提出的各項要求 , 精密度高，通過各種方法的比較證明其準確度同樣高。最顯著地表現在蛋白質與酮體的分析上。Atlas 表示陰性反應僅需其他方法所用時間的 60% ，且陽性標本準確度高達 90% 以上，假陽性率低，對疾病的診斷非常有意義。
尿沉渣分析
在用 Atlas 進行尿干化學分析時，需要互補的自動化尿沉渣測試。 DiaSys R/S 2003 能有效解決這一問題。 DiaSys R/S 2003 省卻了鏡檢所需的所有消耗品，并使操作人員采用標準化方法進行檢測。其流動計數室替代了傳統玻片。 DiaSys R/S 2003 放置在顯微鏡一邊，試管可放在試管架內，也可放在儀器上，生理鹽水及漂白劑有專門瓶盛放。在下一次吸樣前自動沖洗系統可避免樣本間的交叉污染。流動計數室固定在直立式顯微鏡載物臺夾內，且從一個物鏡轉到另一個物鏡觀察，都是正焦點。
傳統的玻片及塑料涂片方法既耗人力 , 又存在操作人員間的差異 , 而條件的限制 , 如尿沉渣偶爾會流到蓋玻片邊緣、粘滯樣本厚度的難以把握等 , 對保持準確度、重復性、標準化構成了困難。
自動顯微鏡分析系統在處理低量樣本時難以解釋，需借助手工鏡檢確認。而且這類儀器價格昂貴、不易保養，也不能提高測試樣本輸出量，有經驗的操作人員更依賴于主觀視覺觀察。使用 DiaSys R/S2003 ，每次吸取定量尿沉渣，在具備計數坐標的流動計數室上評估沉渣成分。每一樣本固定吸入 5ul ，觀察厚度為 0.127mm 。計數板上每一小方格容量為0.01ul ，無需計算器，只需簡單計數即可。此外，可自動將樣本重懸浮，允許操作人員重測結果。
對于沉渣數含量高的樣本，儀器可進行精確、標準的機上稀釋。鑒于 DiaSys R/S 2003 操作簡便、無需專門培訓、物象清晰度高，操作人員對該系統非常滿意。
我們實驗室已規定了完成尿液分析所需時間。用我們以前的分析系統，每個尿液樣本分析需時 2.5 分鐘 , 手工輸入物理特性及比重需時 1.0 分鐘 , 樣本離心需時 2.5 分鐘 , 樣本的準備 ( 供鏡檢 ) 需時 10.5 分鐘 ,鏡檢平均需時 0.75 分鐘 , 這樣 , 每個樣本測試總計時9.75 分鐘。若樣本成批離心，可節省部分時間，但其他步驟無法成批來做。此外，三個單獨的試條閱讀器用于加快分析進程，但同時也就要求額外的保養及質控。這樣，每天可處理 275 — 350 個樣本。Atlas 與 DiaSys R/S 2003 組合便于工作分配。
Atlas 在 1 分鐘內對首個樣本進行尿液化學、物理特性及比重分析，對下一個樣本完成此分析僅需 16 秒。樣本的離心同樣如此，省卻了尿沉渣的準備步驟。既然 DiaSys R/S 2003 可立即將每個樣本吸入儀器，也就沒有必要準備玻片。這樣一來，分析更高效、更省人力。
DiaSysR/S 2003 的使用，省卻了傳統的準備樣本的三個步驟。隨著尿液化學分析速率的提高，樣本可即刻置于離心管中旋轉，并準備好供鏡檢，大大縮短了傳統準備樣本所需的時間。
DiaSys R/S 2003 通過縮短測試時間、省卻消耗品、提高操作步驟整體可靠性，而大大降低了操作成本。
Quintiles 實驗室采用此種組合系統后大大受益。該儀器已有效的使結果變得一致，并幫助我們提高尿液分析結果的標準化。 Atlas 與 DiaSys R/S 2003的組合，已為實驗室提供了更有效的工作，使之從容面對更大的工作量，并降低操作成本。實踐證明此組合值得各實驗室關注與投資。
附表 1 尿液分析系統比較表
系統名稱 成本 準確性 重復性 樣本量 2000 年問題 安全性 技術服務
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Atlas/DiaSys R/S 2003 + + + + + + +
IRIS ---- + ---- ---- ---- ----- +
KOVA. 寶靈曼 + + ---- + ---- ----- -----
Dada/Behring.KOV ---- + ---- ---- + ----- -----
附表 2 尿液分析新舊方法所需時間比較表
分析步驟 舊方法 Bayer Atlas/DiaSys R/S 2003 組合
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尿液化學 2.5 分鐘 首個樣本需 1 分鐘，隨后樣本需 16 秒
手工輸入物理 1.0 分鐘 省卻此步驟
特性及比重
離心 5.0 分鐘 5.0 分鐘
樣本準備 0.5 分鐘 省卻此步驟
顯微分析 0.75 分鐘 0.75 分鐘
分析時間
首個樣本 9.75 分鐘 6.75 分鐘
隨后的樣本 4.75 分鐘 大約 1 分鐘
10 個樣本一批 52.5 分鐘 15.75 分鐘