都說孩子是愛情的結晶，對于渴望要孩子的女人來說，懷孕是一件幸福而美好的事情。懷孕了，大多數人會選擇去醫院檢查，對于早期是否需要做B超以及何時做B超合適，很多人還是有疑義。
有的人認為妊娠試驗已經提示陽性了，不就代表懷孕了嗎？以前不都是3個月建冊嗎？3個月做B超就OK了；有的人會因為自己測尿妊娠試驗陰性，要求查個B超看看是否懷孕；還有的人測尿妊娠試驗陽性，B超卻未見懷孕的跡象，心里就不樂意了，不是查出懷孕了嗎？B超怎么還看不到？
為此，我科普一下懷孕和妊娠試驗及B超的相關知識。
正常狀態下，在每個月經周期中會有一次排卵，排卵多發生在下次月經來潮前14日左右。卵子排出后，經輸卵管傘部撿拾、輸卵管壁蠕動以及輸卵管粘膜纖毛活動等協同作用通過輸卵管，在輸卵管壺腹部等待精子的到來。活動的精子通過子宮到輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精，受精卵再經輸卵管輸送到子宮腔內，尋找合適的落腳點，受精后大約5~6日在子宮腔內就如同一粒種子生根發芽，長出一個小生命，這就是著床。
停經天數就是從最后一次月經來的第一天（末次月經）開始計算到現在的天數，而孕周也是從末次月經開始計算的，不是從女性排卵或者同房的時間，大家要記住。
舉例如下：如果月經周期規律為28天，理論上排卵期為14天左右，受精大約開始于排卵后24小時，著床大約21天左右。當然上面的情況只是基于常態的一種計算，現實生活中有月經不規律、意外排卵等情況，需要結合早期B超計算孕周，再推算預產期。
【關于妊娠試驗的n個問題】
1、妊娠試驗和hCG是個什么東東？多久可以測出hCG？
測定人絨毛膜促性腺激素（hCG）是診斷妊娠最常用的方法，習慣上稱為妊娠試驗。血中hCG多數以完全的hCG形式存在，只有少數游離的α亞單位和β亞單位，而在尿液中起免疫作用的是hCG的代謝產物。受精后第7天開始，即可測出hCG，大約20~50U/L。排卵（排卵多發生在下次月經來潮前14日左右）后14天為100U/L，妊娠第5周可達1000U/L以上，至妊娠8~10周達高峰，約2萬~20萬（平均5萬/L。）
臨床上一般在排卵后8~9天即可在血或尿中檢測出hCG。
2、早早孕診斷試紙條怎么使用？
早早孕診斷試紙條在臨床廣泛應用，許多廠家開發了適合家庭自我檢測的試紙條。具體使用方法如下：試紙條上端為對照線，下端為反應線，將標有MAX字樣的一端插入待檢尿液中，插入的深度不要超過MAX線，3~10分鐘觀察結果。顯示區上下兩端出現兩條紅色線為hCG陽性；如僅在上端出現一條紅色線為hCG陰性，上端無紅色線出現提示檢測無效。
3、放射免疫測定法（RIA）：是進行hCG的定量檢測的常用方法，由于hCG的α亞單位與LH、FSH、TSH等有交叉反應，現多檢測β-hCG。具有特異性強、靈敏度高的優點，用于極早期妊娠的診斷、異位妊娠、滋養細胞疾病的診斷和隨訪。
4、結果判定的注意事項：雖然用敏感的早早孕診斷試紙條可在妊娠后6~7天即可診斷妊娠，但對預期月經前的陰性結果仍應持慎重的態度，最好在1周后重復檢測。如仍為陰性則妊娠機會很少。如月經過期1個月重復檢測，如仍為陰性，可基本除外妊娠。
5、妊娠試驗陽性就代表正常的早孕了嗎？
末次月經后4~5周，妊娠試驗的符合率在99%以上。
假陽性結果可見于hCG誘發排卵或保胎、生殖細胞惡性腫瘤和異位妊娠hCG的腫瘤。此外還可能是胚胎雖已著床但在預期月經來潮前已流產，即所謂的“生化妊娠”。應該指出的是，妊娠試驗特別是定性試驗僅表示有活的滋養葉細胞，但不能區別妊娠是否正常（如異位妊娠或胚胎已死亡而尚未流產等）。
因為妊娠試驗陽性不能代表正常的早孕，所以下面我們的B超就該隆重登場了！
【關于超聲的n個疑惑】
一、超聲檢查安全嗎？
1、超聲有一定的生物效應，雖然目前尚無足夠證據證明診斷的超聲對胎兒有害，但對早期胚胎仍需謹慎使用
2、2002年再次ISUOG重申：不要過長時間檢查，應限制在醫學適應癥而施行超聲檢查，而不應為娛樂性的目的做超聲檢查（如做胎兒照片，非醫學目的的醫學鑒定等）
3、因此建議妊娠前三個月盡量避免多次超聲檢查。（不要錯過11-14周檢查）
二、早孕超聲（10周以內）檢查可以查出什么？
1、判斷是否妊娠；
2、妊娠位置、大小、形態、有無胎囊，胎心；
3、判斷妊娠囊及胚胎個數、雙胎的絨毛膜性判斷；
4、觀察胚胎情況，判斷有無胚胎停止發育；
5、有無異位妊娠；
6、有無婦科合并癥（如：子宮畸形、肌瘤、附件囊腫）。
三、陰道超聲可在停經30天左右發現孕囊（相當于排卵后16天或著床后10天），腹部超聲可在停經35天（排卵后21天）診斷早孕；此時宮腔內可見到圓形或橢圓形妊娠囊；妊娠6周時，可見到胚芽和原始心管搏動。
四、超聲可以查出寶寶的一切異常嗎？
由于超聲診斷以形態學為基礎，形態改變不大或無改變時超聲不能診斷（如眼、耳異常、肢體關節曲度、角度異常和手指、腳趾異常等。）
因此，即使超聲檢查未發現異常，仍不能100%排除胎兒存在問題的可能性。
寫了這么多，不知道大家看懂沒有，不過我知道有很多人會直接看結尾，所以結合臨床，筆者最后總結一下，想要寶寶的您，如果月經規律，至少要在排卵期（排卵多發生在下次月經來潮前14日左右）后8~9天可以來醫院檢查血β-hCG，如果結果是陰性，可以1周后復查，不要急于下未妊娠的診斷。當然不著急的話，可以月經過期5~7天查尿HCG（妊娠試驗），價格遠遠低于血β-hCG。對于做B超建議首次檢查在10周以內進行，目的和意義上面已經詳細說明，月經規律（周期小于等于30天）最早可在停經5~6周以后進行B超檢查，因為此時可以顯示胎心搏動，而胎心搏動是有活力的宮內早孕的有力的證據。
當然了，如果血或尿hCG提示陽性，尤其是血hCG>2000IU/L，B超宮內未見胎囊，要警惕異位妊娠的可能，對于沒有癥狀的孕婦，需要3~5天動態監測血β-hCG和超聲。排除了異位妊娠的原因，也有部分女性因為排卵期晚及著床晚的原因，或者“生化妊娠”，都需要動態監測，對癥觀察或處理。