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  • 發布時間:2024-05-25 18:12 原文鏈接: 概述復方四嗪利血平片的藥物相互作用

      1.利血平

      (1)與乙醇或中樞神經抑制劑合用可加重中樞抑制作用。

      (2)與其他降壓藥或利尿藥合用可加強降壓作用,需進行劑量調整。與β-阻滯劑合用可使后者作用增強。

      (3)與洋地黃或奎尼丁合用,大劑量時可引起心律失常。

      (4)與左旋多巴合用可使多巴胺耗竭、導致帕金森病。

      (5)與間接性擬腎上腺素藥如麻黃堿、苯丙胺等合用,可使兒茶酚胺貯存耗竭,抑制擬腎上腺素藥的作用。

      (6)與直接性擬腎上腺素藥如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素等合用,可使之作用延長。

      (7)與三環類抗抑郁藥合用,利血平和抗抑郁藥作用均減弱。

      (8)巴比妥類可加強利血平的中樞鎮靜作用。

      2、氫氯噻嗪

      (1)腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)能降低本藥的利尿作用,增加發生電解質紊亂的機會,尤其是低鉀血癥。

      (2)非甾體類消炎鎮痛藥尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關。

      (3)與擬交感胺類藥物合用,利尿作用減弱。

      (4)考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收,故應在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。

      (5)與多巴胺合用,利尿作用加強。

      (6)與降壓藥合用時,利尿降壓作用均加強。

      (7)與抗痛風藥合用時,后者應調整劑量。

      (8)使抗凝藥作用減弱,主要是由于利尿后機體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝臟血液供應改善,合成凝血因子增多。

      (9)降低降糖藥的作用。

      (10)洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時,應慎防因低鉀血癥引起的副作用。

      (11)與鋰制劑合用,因本藥可減少腎臟對鋰的清除,增加鋰的腎毒性。

      (12)烏洛托品與本藥合用,前者轉化為甲醛受抑制,療效下降。

      (13)增強非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關。

      (14)與碳酸氫鈉合用,發生低氯性堿中毒機會增加。

      3.鹽酸肼屈嗪

      (1)與非甾體類抗炎止痛藥同用可使降壓作用減弱。

      (2)擬交感胺類與本品同用可使本品的降壓作用降低。

      (3)與二氮嗪或其他降壓藥同用時可使降壓作用加強。

      4.鹽酸異丙嗪

      (1)醇或其他中樞神經抑制劑,特別是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化酶抑制劑或三環類抗抑郁藥與本品同用時,可增強異丙嗪或(和)這些藥物的效應,用量要另行調整。

      (2)膽堿類藥物,尤其是阿托品類藥和異丙嗪同用時后者的抗毒蕈堿樣效應增強。

      (3)芐銨、異喹胍或胍乙啶等降壓藥與異丙嗪同用時,前者的降壓效應增強。腎上腺素與異丙嗪同用時,腎上腺素的α作用可被阻斷,而使β作用占優勢。

      (4)鉑、巴龍霉素及其他氨基糖苷類抗生素、水楊酸制劑和萬古霉素等耳毒性藥與異丙嗪同用時,其耳毒性癥狀可被掩蓋。

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