老年人免疫功能下降，抵抗感染能力不足，這對泌尿系感染的發病起著重要作用。且老年人常伴有高血壓、腎動脈及腎小動脈硬化、糖尿病等全身性疾病，另外，老年人腎小管功能及膀胱功能隨年齡增長而降低，也影響了排尿及排便功能。這些均為老年人泌尿系感染發病率高，反復發作且難以治愈的參與因素。老年人腎小管功能降低，表現出對水、鈉轉運功能下降以及尿濃縮能力的減退。放免法測定尿β2-mg含量增高，在排除其他各種疾病引起后，可敏感地反映出老年人腎小管功能下降。健康老年人尿滲透壓為500～700mmol/l，尿、血滲透壓比和純水清除率(ch2o)較中青年降低。另外，老年人對經腎臟排泄的藥物代謝功能下降，易引起腎小管藥物中毒、化學性損傷，在此基礎上更易招致上尿路感染。下尿路隨增齡而出現功能異常，表現出排尿失常、夜間及白天的排尿次數均有增加。brocklehurst等發現老年人中有70%的男性和60%的女性發生夜尿增多現象，男性多有尿急感，女性常有排尿困難、失禁及壓力性尿失禁。無癥狀的老年人排尿速度也漸漸減慢。65歲以上老年人最大排尿速度>13ml/s，屬正常范圍。影響老年人排尿速度的生理基礎尚未完全清楚，但肯定是多種因素作用的結果。另外局部的結構改變，如高發的老年腎囊腫、腎結石、尿路機械性梗阻、膀胱輸尿管逆流、心血管病的心排血量下降、腦血管病的神經性膀胱等均影響了下泌尿道的排尿速度及排尿量，且易導致尿路感染。