1. 與其他非甾體抗炎鎮痛藥同時療效并不加強,因為達維平可以降低其他甾體抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用(包括潰瘍和出血)卻增加;此外,由于對血小板聚集的抑制作用加強,還可增加其他部位出血的危險,達維平于對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括:腎乳頭壞死,腎癌或膀胱癌的可能。
2. 與任何可引起低凝血酶原血癥,血小板減少,血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同時用,可有加重凝血障礙及引起出血的危險。
3. 與抗凝藥(雙香豆素、肝素等),溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)同用,可增加出血的危險。
4. 尿堿化藥(碳酸氫鈉等),抗酸藥(長期大量應用)可增加達維平自尿中排泄,使血藥濃度下降。但當達維平血藥濃度已達穩定狀態而停用堿性藥物,又可使達維平血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低,而且使本品透入腦組織中的量增多,從而增加毒性反應。
5. 尿酸化藥可減低達維平排泄,使其血藥濃度升高,達維平血藥濃度已達穩定狀態的患者加用尿酸化藥后可能導致達維平血藥濃度升高,毒性反應增加。
6. 糖皮質激素(簡稱激素)可增加水揚酸鹽的排泄,同用時為了維持達維平的血藥濃度,必要時應增加達維平的劑量。達維平與激素長期同用,尤其是大量應用時,有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此,目前臨床上不主張將此二種藥物同時應用。
7. 胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與達維平同用而加強和加速。
8. 與甲氨蝶呤(MTX)同時用,可減少甲氨蝶呤與蛋白質的結合,減少其從腎臟的排泄使血藥濃度升高而增加毒性反應。
9. 丙磺舒或磺吡酮的排尿酸的作用,可因同時應用本品而降低;當水揚酸鹽的血藥濃度>50ug/ml時即明顯降低,>100~150ug/ml時更甚。此外,丙磺舒可降低水揚酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。
10. 如正在服用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。