氯霉素的臨床應用

   一、適應癥

    1. 細菌性腦膜炎和腦膿腫：氯霉素可用于氨芐西林耐藥流感嗜血桿菌、腦膜炎球菌及肺炎鏈球菌所致的腦膜炎。青霉素與氯霉素合用可用于需氧菌與厭氧菌混合感染引起的耳源性腦膿腫。

    2. 傷寒：成人傷寒沙門菌感染的治療以氟喹諾酮類為首選，氯霉素仍可用于敏感傷寒沙門菌所致傷寒的治療。

    3. 厭氧菌感染：氯霉素對脆弱擬桿菌具較強抗菌活性，可與其他抗菌藥物聯合用于需氧菌與厭氧菌所致的腹腔和盆腔感染。

    4. 其他：氯霉素對Q熱等立克次體感染的療效與四環素相仿。

    二、注意事項

    1. 對氯霉素有過敏史的患者禁用本藥。

    2. 由于氯霉素的血液系統毒性，用藥期間應定期復查周圍血象，如血液細胞降低時應及時停藥，并作相應處理。避免長療程用藥。

    3. 禁止與其他骨髓抑制藥物合用。

    4. 妊娠期患者避免應用。哺乳期患者避免應用或用藥期間暫停哺乳。

    5. 早產兒、新生兒應用本藥后可發生“灰嬰綜合征”，應避免使用氯霉素。嬰幼兒患者必須應用本藥時需進行血藥濃度監測。

    6. 肝功能減退患者避免應用本藥。