1.放療
精原細胞瘤睪丸切除后放射治療,25~35Gy(2500~3500rad)3周照射主動脈旁和同側髂、腹股溝淋巴結。第I期者90%~95%可生存5年。如臨床發現腹膜后病變即第II期,則縱隔及鎖骨上區亦照射20~35Gy(2000~3500rad)2~4周,5年生存率亦可達80%以上。
2.化療
(1)適應證不宜手術或不愿手術的II、III期患者;局部腫瘤限于睪丸內,但腹膜后淋巴結清除后組織中有癌浸潤者;手術、放療后,或化療完全或部分緩解后的維持、挽救治療。
(2)禁忌證心、肝、腎等重要臟器功能障礙者;有感染以及發熱等嚴重并發癥者;年老體衰或呈惡病質者;有嚴重骨髓抑制者。
3.介入放射治療
睪丸腫瘤易于發生淋巴道和血道的轉移。介入放射學動脈區域灌注化療和淋巴管灌注化療對改善預后尤其是中晚期患者有重要作用。
4.免疫治療
惡性腫瘤發生的原因有機體免疫力降低的因素,而手術治療、化療以及放療等療法對機體免疫系統有一定程度的抑制,所以,在惡性睪丸腫瘤的綜合治療措施之中,免疫治療仍可以作為輔助療法發揮一定的作用。
5.手術治療
睪丸切除術適用于任何類型的睪丸腫瘤,所強調的是應當采用經腹股溝途徑的根治性睪丸切除術。
單純睪丸切除往往達不到徹底的手術切除效果,需配合施行膜后淋巴結清除術,以達到根治的目的。