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  • 發布時間:2022-07-05 12:38 原文鏈接: 治療腦干腫瘤的不同方式介紹

      1.一般治療

      加強支持和對癥治療,控制感染,維持營養和水電解質平衡。對有延髓性延髓性麻痹、吞咽困難和呼吸衰竭者,應采用鼻飼,氣管切開,人工輔助呼吸等。有顱內壓增高者,應給予脫水劑,并加用皮質類固醇藥物,以改善神經癥狀。

      2.手術治療

      腦干腫瘤在以往被認為是手術“禁區”,這是因為腦干在很小的范圍內集中有許多神經核團、傳導束和網狀結構等。腦干腫瘤多為浸潤性生長的膠質細胞瘤,因而手術困難較大,易造成腦干內的重要結構損傷,手術致殘及手術死亡率較高,預后不良。近年來隨著顯微神經外科技術的迅速發展,使腦干腫瘤手術效果明顯改善。盡管腦干腫瘤手術仍有較大風險,但對于較局限、呈結節狀或囊性變、分化較好的腫瘤,應積極采用手術切除,其預后較好。對于良性型的腦干腫瘤,采取全切除手術方式是可以獲得根治效果的。

      此類腫瘤的手術目的在于:①明確腫瘤性質;②恢復腦脊液循環;③良性腫瘤應爭取獲得全切除或次全切除,如星形細胞瘤Ⅰ級、血管網狀細胞瘤或結核球(瘤)等,可望全切而獲治愈效果;④惡性腫瘤亦應力爭全切除,或行次全切除,部分切除,以達到充分的內減壓效果;⑤膠質細胞瘤術后輔以放療和化療,可延長患者的生存期。

      3.放射治療

      長期以來,放射治療的方法被認為是治療腦干腫瘤的主要手段。根據臨床和影像學檢查可以確診的腦干腫瘤,即可施行放射治療。70%~90%的患者在接受第1個療程放射治療后,癥狀和體征多有改善。一般采用放射總量為50~55Gy(5000~5500rad),療程5~6周;高于6Gy者,易引起腦放射性損傷。放療可以單獨進行,亦可與手術后治療相配合。

      4.化學藥物治療

      常用藥物有尼莫司汀(ACNU)、卡莫司汀(BCNU)、環己亞硝脲(CCNU)等,依患者病情、年齡及體重等合理用藥。

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