1.鳥胞內復合體分枝桿菌
(1)免疫健全者 ①小結節狀/支氣管擴張性病變:克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP。②空洞性病變:克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP±鏈霉素或阿米卡星。③晚期(重癥)或原先治療過敏患者:同空洞性病變的治療,但去除RFP。
(2)免疫抑制者(HIV/AIDS) ①最初預防:適用于CD4+計數小于50~100μL的患者。②治療:克拉霉素+EMB+RFP,口服;另選阿奇霉素+EMB±RFP,口服。③二次預防:預防是必要的。選擇克拉霉素或阿奇霉素+EMB;另選克拉霉素或阿奇霉素或RFP。
2.堪薩斯分枝桿菌
INH+RFP+EMB。如果RFP耐藥,可選INH+維生素B6+EMB,再聯合SMZ-TMP,直至培養陰性。
3.蟾蜍分枝桿菌
方案未定。可試用大環內酯類+RFP/RFB+EMB±SM,或RFP+INH+EMB,最近有研究提示大多數伴HIV感染患者不需要治療。
4.瑪爾摩分枝桿菌
外科切除,偶爾有化療指征,方案未定。
5.潰瘍分枝桿菌
方案未定。RFP+AMK或FMB+SMZ-TMP。外科切除最重要。
6.戈登分枝桿菌
方案未定。可以考慮RFP+EMB+KM或環丙沙星。
7.嗜血分枝桿菌
方案未定。外科剝離術可能需要。
8.海分枝桿菌
克拉霉素或米諾環素或多西環素,或SMZ-TMP,或RFP+EMB,外科切除。
9.猿猴分枝桿菌
方案未定。開始4藥聯合,同播散型鳥胞內復合體分枝桿菌。
10.日內瓦分枝桿菌
應用≥2種藥聯合,如EMB、RFP、RFB、氯法齊明、克拉霉素。環丙沙星無效。
11.隱秘分枝桿菌
合理方案未定。多數采用克拉霉素+EMB+環丙沙星±RFP。
12.龜分枝桿菌(膿腫亞型和龜亞型)
皮下膿腫切除聯合化療,可選克拉霉素口服。阿奇霉素亦有效。在嚴重播散性病例最初2~6周聯合AMK+亞胺培南或頭孢西丁。
13.偶然分枝桿菌
理想方案未定。感染灶外科切除。化療可用(AMK+頭孢西丁+丙磺舒)。口服兩種敏感藥物6~12個月通常有效。美甲沙龍獲得性感染米諾環素、多西環素或環丙沙星4~6個月有效。
結核分枝桿菌表面覆蓋著一層厚厚的蠟狀細胞壁,對化學治療藥物的進入形成了巨大的和復雜的屏障。目前,通過抑制細胞壁的生物合成是一些成功的一線藥物的主要作用機制。脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)是結核分枝桿菌細胞......
研究人員對生長緩慢的結核病菌如何跨膜獲得營養但卻又不會受到針對它們的藥物傷害做出了解釋;研究人員報告了在該細菌眾所周知的堅韌、蠟質外層中的一個類似孔蛋白的蛋白家族在其中所扮演的至關重要的角色。這些結果......
據世界動物衛生組織(OIE)消息,2020年2月6日,亞美尼亞農業部向OIE報告稱,亞美尼亞發生一起結核分枝桿菌感染疫情。疫情發生于亞美尼亞埃里溫的一家動物園,疫情于2020年1月31日得到確認。疫情......
2019年11月11日,應歐盟委員會要求,歐盟膳食、營養和過敏癥科學小組(NDA)就熱滅活賽特分枝桿菌(Mycobacteriumsetense)Manresensis菌株作為一種新型食品的安全性發布......
據世界動物衛生組織(OIE)消息,2019年6月28日,德國聯邦食品與農業部向OIE報告稱,德國發生3起結核分枝桿菌復合群感染疫情。3起疫情發生地分別位于巴伐利亞州東阿爾高縣倫根旺鎮、薩克森州奧斯納布......
饒子和院士團隊科研成果發布會26日在南開大學舉行。記者從會上獲悉,饒子和院士團隊聯合國內外多家科研機構開展的一項研究,近日破解了結核分支桿菌能量代謝的奧秘,為抗擊耐藥結核的新藥研發奠定了重要基礎。該成......
由結核分枝桿菌(Mycobacteriumtuberculosis,Mtb)引起的結核病是一種古老的慢性傳染病,并且至今仍是全球死亡人數最多的單一傳染病。據世界衛生組織(WHO)報道:2015年全球有......
結核病已連續兩年超過HIV成為全球第一大傳染病。據WHO結核年報報道,2015年全球新增結核病例1040萬,死亡180萬。另外,目前全球約有三分之一人口(約20億)為結核菌攜帶者,感染者中約1/10的......
作為最成功的細胞內病原體之一,結核分枝桿菌(Mtb)每年在全世界引發800萬結核病病例,導致了130萬人死亡。在感染過程中,結核分枝桿菌面臨各種可觸發代謝與生理改變的氧化還原壓力。然而,目前仍不清楚這......
英國倫敦大學學院日前在美國《電子生命》雜志上發布的一項新研究顯示,盡管艾滋病病毒感染容易引起結核病,但并不會加重結核病的耐多藥問題。結核病通常由結核分枝桿菌感染肺部引起。此前,學術界并不確定艾滋病病毒......