以往文獻把海綿狀血管瘤列入血管瘤,Mulliken根據血管內皮細胞的組織學特點,將血管瘤分為血管瘤和血管畸形兩大類,而血管畸形又分為低流速血管畸形和高流速血管畸形。海綿狀血管瘤即屬于低流速血管畸形中的靜脈畸形。
對血管瘤與脈管畸形分類和命名不是很確切。大多統稱為血管瘤或淋巴管瘤,并主要根據病損形態而給予命名。諸如,血管瘤中含毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤;淋巴管瘤中也包括毛細管型、海綿型及囊型3類。由于血管瘤及脈管畸形病員可就診于臨床不同科室,即使同一病變也可得到不同的命名,如有的科室就將葡萄酒色斑稱為鮮紅斑痣。
1982年,Mulliken和Gloweki從細胞生物學及病理學方面重新提出分類,并明確要區分腫瘤和畸形這兩類病損。在這此之后,Jackson(1993),Waner和Suen(1995)在Mulliken等的基礎上又加以補充和改善,并提出了更新的分類。
2002年,中華口腔醫學會口腔頜面外科專業委員會召開的全國性口腔頜面部血管瘤治療與研究學術研討會上,與會代表一致認為應重新明確血管瘤及脈管畸形的概念、分類和命名,并一致推薦應用Waner和Suen的分類命名。
血管瘤(hemangioma)
脈管畸形(vascular malformation)
1、微靜脈畸形(venular malformation):包括中線型微靜脈畸形與微靜脈畸形兩類。
2、靜脈畸形(venous malformation)。
3、動靜脈畸形(arteriovenous malformation)。
4、淋巴管畸形(lymphatic malformation):又分為微囊型與大囊型兩類。
5、混合畸形(mixed malformation):含靜脈-淋巴管畸形(venous-lymphatic malformation)和靜脈-微靜脈畸形(venous-venular malformation)2型。
一般由小靜脈和脂肪組織構成。它的形態和質地均像海綿,故而得名。多數生長在皮下組織內,也可生長在肌肉內,少數可在骨或內臟等部位。皮下海綿狀血管瘤可使局部輕微隆起,皮膚顏色正常或呈青紫色,腫塊質地柔軟而境界清楚。