疫苗的保護能力取決于病人的HLA基因

　　一種在幾年前于臨床試驗中被證明有希望的HIV疫苗產生了兩種奇怪的相互矛盾的反應，其中一種反應能保護某些患者免于HIV感染，但另外一種反應則會在其他一些人中增加感染的風險。研究人員現在發現，該疫苗只能為人類白細胞抗原（HLA）基因中有某種特殊變異的人提供免疫保護，該基因可調控抗體的產生。這些結果提示，在后續的研究中（包括目前計劃在南非和泰國進行的臨床試驗），基因篩檢或能幫助確認那些最能得益于該HIV疫苗的病人亞組。RV144臨床試驗于2009年在泰國完成，它第一次證明一種針對HIV-1感染的疫苗具有部分功效（約31%）。然而，隨后的研究揭示，盡管注射該疫苗可以保護某些病人，但它卻令其他人更容易感染HIV。為了解開這一差異之謎，Heather Prentice和同事對760位試驗參與者的HLA基因型進行了分析。他們發現，帶有一種HLA基因變異株（稱作DPB1*13）的病人會產生一種保護性抗體反應。對這些病人來說，該疫苗的功效估計可激增至71%。但帶有另外一種基因變異株（DQB1*06）的人則情況會變得更糟，這一發現讓人們尤其擔心即將在南非進行的試驗，因為在當地的一般人群中，該HLA變異株要比在泰國更常見。這些結果或可幫助指導疫苗研發并通過選擇具有保護性HLA變異株的患者來設計未來的試驗，因為這些病人會最大程度地受益于該HIV疫苗。