1.心理和行為障礙
主要包括追求病理性苗條和多種認知歪曲癥狀。
AN患者并非真正厭食，而是為了達到所謂的“苗條”而忍饑挨餓，其食欲一直存在。患者為控制體重、保持苗條的體形而開始節食或減肥。常見的方法有限制進食，為限制每日熱量，通常吃得很少；還有進食后摳吐或嘔吐，進行過度體育鍛煉，濫用瀉藥、減肥藥等。
AN患者存在對自身體像認知歪曲，過度關注自己的體型和體重，盡管與多數人一樣，甚至非常消瘦，仍堅持認為自己非常肥胖。AN患者對自身胃腸刺激、軀體感受的認知也表現出異常，否認饑餓，否認疲勞感；對自身的情緒狀態如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認識。否認病情是該癥的另一個顯著特征，患者拒絕求醫和治療，常常由家屬發現其消瘦、進食甚少、腹部不適、長期便秘、閉經等問題而帶其到醫院就診。
此外，AN可伴有抑郁心境、情緒不穩定、社交退縮、易激惹、失眠、性興趣減退或缺乏、強迫癥狀。還可表現為過分關注在公共場合進食，常有無能感，過度限制自己主動的情感表達。10%～20%的AN患者承認有竊食行為；30%～50%的患者有發作性貪食。
2.生理障礙
AN患者長期處于饑餓狀態，能量攝入不足而產生營養不良，導致機體出現各種功能障礙，其營養不良導致的軀體并發癥累及到全身各個系統。癥狀的嚴重程度與營養狀況密切相關。
常見癥狀有：畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，疲乏無力，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花，停經（未口服避孕藥）、性欲減低、不孕，睡眠質量下降、早醒。