CML型在慢性期的治療以白消安(馬利蘭)或羥基脲為首選藥物。白消安(馬利蘭)劑量為2~6mg/d。一般用藥2~4周后白細胞開始下降,白細胞降至20×10的9次方/L或血小板<100×10 9/L時應停藥,2周后用原劑量的一半,維持白細胞在15×109/L左右。應根據血象調整用量。羥基脲用量為20~40mg/(kg·d)。白細胞下降后減量,白細胞降至15×109/L左右時用1/4量維持。
近年來,干擾素治療慢粒取得了令人注目的進展。在成人的慢粒中,其完全緩解率可達到60%左右。但目前在兒童慢粒中應用較少。
近年新研制的ST1571(為二苯基氨基咪啶的衍生物)能抗蛋白絡氨酸激酶的活性,特定抑制CML的bcr/abl基因,而被世人重視,但其仍不能使bcr/abl轉陰,使CML達到根治。
CML進入加速期,對慢性期常規治療有效的藥物不再產生療效,治療比較困難。有報告應用羥基脲、干擾素對加速期有效。慢粒急變是最難治療的白血病。不少學者曾應用各種不同的化療方案進行治療,效果均不理想。
骨髓移植是惟一可使CML患兒獲得治愈的治療方法。Gluckman 1990年統計980例CML,經異基因骨髓移植,其5年無病生存率達到50%。自體骨髓移植起步不久,尚不能作出結論。