糖尿病腎病治療應是綜合性的,包括控制血糖、控制血壓、飲食治療、糾正脂代謝紊亂等:
(1)控制血糖 糖基化血紅蛋白應盡量控制在6.5%以下。
(2)控制血壓 降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑。尿蛋白d,血壓應控制在130/80mmHg;尿蛋白>1g/d,血壓應控制在125/75mmHg,
(3)飲食療法 早期即應限制蛋白質攝入量至0.8g/(kg·d),對已有大量蛋白尿和腎衰竭的患者可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功能損傷患者,宜補充a-酮酸。
(4)調脂 應使用他汀類藥物嚴格糾正血脂紊亂。
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