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很多研究表明腫瘤與肌炎之間存在著相關性,但具體機理尚不明確。根據近20年的國內外文獻報道,腫瘤在肌炎患者中的發生率為11%-36%,其中皮肌炎(DM)最為常見,多發性肌炎(PM)亦可見。由于肌炎合并腫瘤患者比單純肌炎或腫瘤患者的生存率低,因此早期診治對改善患者預后極為重要。
常見腫瘤類型及發生時間
肌炎伴發腫瘤的類型多種多樣,實體瘤最為常見(甚至有甲狀腺瘤及罕見惡性腫瘤,如扁桃體瘤、耵聹腺瘤等),90%以上的腫瘤來源于上皮組織。約60%的腫瘤出現在肌炎發生的1-3年內,當然也有與肌炎同時發生,甚至早于肌炎發生的情況。多數患者只發生一種腫瘤,但也有同時或先后出現兩種或三種腫瘤的案例。
腫瘤發生危險因素
根據長期臨床觀察及豐富的研究數據,臨床專家認為,相比臨床癥狀、腫瘤標志物等診斷依據,一些肌炎特異性抗體亦具有較好的腫瘤預測價值,例如抗TIF1-γ抗體。
高風險因素 | 低風險因素 |
l 男性患者 l 年齡大于45 l 皮膚壞死/皮膚血管炎 l 吞咽困難 l 快速進展肌炎 l ESR大于40mm/hr l 血清CK升高(可能) l 抗TIF1-γ抗體陽性 | l 肺間質性病變 l 關節炎/關節痛 l 雷諾癥 l 抗ENA抗體陽性 l 抗Jo-1抗體陽性 |
與腫瘤相關的肌炎特異性抗體
▼ 抗TIF1-γ抗體是DM合并腫瘤敏感和特異的血清學指標,對于DM患者可在確診的同時檢測抗TIF1-γ抗體,為篩查DM合并腫瘤提供有效的診斷依據;
▼ 抗Mi-2β抗體陽性的DM 患者被認為與結腸癌、乳腺癌等惡性疾病相關;
▼ 抗NXP2抗體陽性的成年肌炎患者發生腹部腫瘤的風險較高;
▼ 抗MDA5抗體陰性的DM 病人患腹部惡性腫瘤的風險較抗MDA5抗體陽性患者高。
抗體檢測
歐蒙抗肌炎抗體譜一次檢測最多可提供16項抗體指標,并涉及多個具有腫瘤預測價值的肌炎特異性抗體,利于早期腫瘤診斷,有效改善患者預后。
訂貨號 | 靶抗原 | |
抗肌炎抗體譜IgG檢測試劑盒 | DL 1530 G | Mi-2、Ku、PM-Scl100、Jo-1、PL-7、PL-12、Ro-52 |
DL 1530-5 G | Mi-2、Ku、PM-Scl100、PM-Scl75、Jo-1、SRP、PL-7、PL-12、EJ、Ro-52 | |
DL 1530-3 G* | Mi-2、Ku、PM-Scl100、PM-Scl75、Jo-1、SRP、PL-7、PL-12、EJ、OJ、Ro-52 | |
DL 1530-4 G* | Mi-2α、Mi-2β、TIF1γ、MDA5、NXP2、SAE1、Ku、PM-Scl100、PM-Scl75、Jo-1、SRP、PL-7、PL-12、EJ、OJ、Ro-52 |