癥狀體征
與其他細菌性腦膜炎相似。但新生兒,尤其是早產兒常缺乏典型的臨床表現,易于誤診。這是由于新生兒的前囟、后囟、骨縫未閉,頸肌不發達,中樞神經系統發育不完善,故顱內高壓的表現及頸強直的體征常不明顯。主要表現為吮乳無力,吮乳減少甚至拒食,精神萎靡,嘔吐,煩躁,尖叫,嗜睡,呼吸困難,發紺等。體溫多不穩定,早產兒體溫常不升,足月兒可有發熱。兒童期起病較急,有高熱、頭痛、食欲缺乏、嘔吐、精神萎靡等癥狀,起病時神智一般清醒,病情進展則可出現譫妄、驚厥、昏迷甚至休克。顱壓明顯增高時可致腦疝,出現瞳孔、呼吸和心率改變,甚至有呼吸及循環衰竭。本病極易并發腦室膜炎,是造成預后不良和嚴重后遺癥的原因之一。有彌漫性腦膜炎者,出現高熱、持續性頭痛和頸強直。頭痛早期局限于患側,以后頭痛加重。并波及整個頭部。重者發生抽搐、昏迷等。耳源性腦膜炎常同時有血栓性靜脈竇炎或腦膿腫,應予注意。有敗血癥者可出現黃疸、瘀點、腹脹、肝脾腫大、休克等。
疾病病因
腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎是由腸桿菌科的細菌,包括大腸桿菌、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、產氣或陰溝腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、愛德華菌屬等多種革蘭陰性桿菌。