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間接免疫熒光試驗
診斷原理是通過已知肺炎支原體抗原與樣本血清進行相互作用,檢測血清中肺炎支原體的特異性早期抗體MP-IgM,在溫浴過后進行洗滌。如果樣本血清中存在對應抗體,則能夠與已知肺炎支原體抗原結合并且不會將其洗掉,再用熒光素標記的第二抗體(抗抗體)與抗原-抗體復合物中第一抗體結合,洗滌后通過熒光顯微鏡能夠觀察到綠色熒光。有研究表明,間接免疫熒光試驗檢測陽性率明顯高于實時定量熒光 PCR檢測,提示間接免疫熒光試驗的靈敏度與特異度較高。

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金標免疫滲透法
診斷原理是反應板上肺炎支原體抗原與樣本內肺炎支原體抗體有效結合,再與膠體金標記的IgM 抗體相結合,出現肉眼下可見的紅色條帶或者斑點為陽性結果,否則為陰性結果。金標免疫滲透法具有易操作且結果穩定,黃疸、溶血無影響等優勢,不需要特定的設備進行觀察,適合基層醫院。但選取的樣本中如果抗體含量不高時容易出現漏檢情況,加之部分已經康復患者體內仍會有抗體存在,最終診斷可能會存在假陽性情況,故還需與患者實際癥狀結合,同時綜合應用其他方法檢測方能確診。另外,金標免疫滲透法只需采集空腹靜脈血,經觀察是否出現紅色條帶來判定感染情況,操作簡單、對患兒造成的創傷小,易被患兒家長接受。但因兒童免疫系統尚未發育成熟,金標免疫滲透法檢測時也易出現假陰性。因此,檢測準確率隨著患兒年齡增加呈上升趨勢。
肺炎支原體的治療
1. 保持室內空氣新鮮,保持口腔衛生及呼吸道通暢。
2. 對患者或有密切接觸史的患者,應盡可能進行呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
3. 對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧。
4. MP是無細胞壁的,應選擇能抑制和干擾蛋白質合成的藥物,而不能選用作用于細胞壁的抗生素,如大環內酯類、四環素類和喹諾酮類。喹諾酮類對骨骼發育可能會產生不良的影響,要避免用于18歲以下的未成年人;四環素類會導致牙釉質發育不良和牙齒黃染,不能用于8歲以下的患兒。大環內酯類是MP感染的首選抗生素,包括紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。MP是細胞外寄生菌,應首選細胞外藥物濃度高的紅霉素,如果因為紅霉素的胃腸道反應大,可改用阿奇霉素、克拉霉素等。
5. 對急性期病情發展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外并發癥者,可選用腎上腺皮質激素。
6. 利福平是臨床上常用的抗結核藥物,對反復發熱、咳嗽、病情遷延,并合并有肺外器官損害時,小劑量、短療程應用利福平的療效較單一應用紅霉素或阿奇霉素更佳。