1、慢性腎上腺皮質減退癥
慢性腎上腺皮質減退癥發病隱匿，病情逐漸加重。各種臨床表現在很多慢性病都可見到，因此診斷較難。原發性和繼發性腎上腺皮質減退癥具有共同的臨床表現，如逐漸加重的全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退、惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。
皮膚黏膜色素沉著是慢性原發性腎上腺皮質減退癥特征性的表現。色素為棕褐色，有光澤，不高出皮面，色素沉著分布是全身性的，但以暴露部位及易摩擦的部位更明顯，如臉部、手部、掌紋、乳暈、甲床、足背、瘢痕和束腰帶的部位；在色素沉著的皮膚常常間有白斑點。齒齦、舌表面和頰黏膜也常常有明顯的色素沉著。有時合并其他自身免疫性內分泌和非內分泌疾病。在腎上腺腦白質營養不良患者可有中樞神經系統癥狀。
繼發性腎上腺皮質減退癥患者的膚色比較蒼白。其他垂體前葉功能減退可有甲狀腺和性腺功能低下的臨床表現，表現為怕冷、便秘、閉經、腋毛和陰毛稀少、性欲下降、陽萎；在青少年患者常表現生長延緩和青春期延遲。下丘腦或垂體占位可有頭痛、尿崩癥、視力下降和視野缺陷。
2、急性腎上腺皮質危象
原發性腎上腺皮質功能減退癥出現危象時，病情危重：大多患者有發熱，有的體溫可達40℃以上，很可能有感染，而腎上腺危象本身也可發熱；有嚴重低血壓，甚至低血容量性休克，伴有心動過速，四肢厥冷、發紺和虛脫；患者極度虛弱無力，萎靡、淡漠和嗜睡；也可表現煩躁不安和譫妄驚厥，甚至昏迷；消化道癥狀常常比較突出，表現為惡心嘔吐和腹痛腹瀉。腹痛常伴有深壓痛和反跳痛而被誤診為急腹癥，但常常缺乏特異性定位體征，腎上腺出血患者還可有腹脅肋部和胸背部疼痛，血紅蛋白的快速下降。
繼發性腎上腺皮質功能減退癥引起危象比較少，發生危象時低血糖昏迷較原發性者更常見，可有低鈉血癥，但無明顯高鉀血癥。垂體瘤卒中常有劇烈頭痛、視力突然下降、視野突然縮小，還可有其他腦神經損害。ACTH分泌的突然缺失也會引起休克。[1]