輔助檢查
(1)血清和尿淀粉酶:除急性發作期,一般不增高。
(2)各種胰腺外分泌功能試驗:均可減退。①促胰灄素試驗。胰液分泌量減少(<80ml/20分),碳酸氫鈉(十二指腸液正常值:>80mmol/L)和胰酶含量減低。②膽囊收縮素刺激試驗。結果同促胰液素試驗。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一對氨基苯甲酸)試驗。測定尿中PABA的排泄量,約為正常量的50%。④Lundh試驗。胰酶活力降低。此試驗現已少用。
(3)血清放免法膽囊收縮素、促胰液素測定:含量明顯增加,系因胰酶減少,對膽囊收縮及促胰液素的反饋性抑制減弱或消失所致。
(4)1~I碘化脂肪吸收試驗:血131碘<正常值;糞便”。碘>iE常值。
(5)胰腺內分泌功能減退,血糖可升高。
(6)腹部X線平片:可見胰腺鈣化影,鋇透可有胃和(或)十二指腸受壓征象。
(7)B超掃描:可顯示胰腺腫大或縮小以及囊腫等圖像。
(8)逆行胰管造影:可見胰管結石、管腔變形或呈串珠狀。
(9)CT掃描:可見胰腺縮小、增大或正常。密度下降或正常。胰管擴張呈串珠狀,或狹窄與擴張混合存在。胰腺結石或鈣化。
診斷標準
①典型的癥狀與體征,外分泌功能明顯異常,逆行胰膽管造影有典型的慢性胰腺炎改變,并可除外胰腺癌者。
②x線與CT有明確胰腺鈣化或胰腺結石。③胰腺活組織檢查符合慢性胰腺炎。