1.空腹血清總膽汁酸測定
(1)參考范圍:正常人空腹膽汁酸水平為5~10μmol/L。
(2)臨床意義:空腹血清總膽汁酸測定是嚴重肝實質疾病的敏感指標,也可預測部分肝切除后肝衰竭。
2.餐后血清膽汁酸測定
輕度肝功能異常即可引起餐后血清膽汁酸明顯升高,餐后1~2h可達高峰。
3.血清膽酸/鵝脫氧膽酸比值測定
(1)參考范圍:正常人比值為0.5~1.0。
(2)臨床意義:該比例僅在總膽汁酸升高時有臨床意義。肝硬化者0.1~0.5;肝外膽管梗阻者0.96~3.60;接受肝移植者發生急性排斥反應時比值常下降,并早于標準肝功能試驗異常。
4.口服膽汁酸負荷試驗
嚴重的肝功能障礙患者血中濃度較正常人明顯升高,清除時間延長。
5.靜脈膽汁酸耐量試驗
(1)參考范圍:血中半消失時間為(2.60±0.05)min。
(2)臨床意義:與口服膽汁酸負荷試驗類似,但靜脈法受到肝血流量影響,敏感性不如口服法。