蛋白芯片檢測ENA

 大淵自身抗體九項IgG抗體蛋白芯片檢測系統是一種定性的蛋白芯片，共集合有抗dsDNA抗體、抗Histone抗體、 抗Smith抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗Scl-70抗體、抗JO-1抗體、抗Rib-P抗體、抗RNP抗體九個指標。采用間接法原理，特異性強，靈敏度高。標記方法為膠體金標記。
　　自身抗體是指各種原因造成機體產生針對自身組織成分的抗體。自身免疫性疾病是指由于某些原因造成免疫系統對自身成分的免疫耐受性減低或破壞，致使自身抗體或致敏淋巴細胞損傷含有相應自身抗原的器官組織，而引起的疾病。表現為相應的組織器官的功能障礙。這類患者血中可檢測到高滴度的自身抗體，而正常人沒有或極少出現這類自身抗體。自身抗體的檢測對自身免疫性疾病診斷有重要的臨床意義。
　　應用蛋白芯片技術檢測自身免疫性疾病的多種自身抗體，特別是將ANA、抗ds-DNA、抗ENA三類聯合檢測應用于臨床病人的初篩，提供有力的實驗室診斷依據，并能進一步對各種自身抗體進行檢測分析，有助于提高初診的準確性。對自身免疫性疾病的診斷、治療及臨床科研都具有很大的意義。
抗dsDNA抗體
　　抗dsDNA抗體（抗雙鏈DNA抗體），在SLE病人中發現抗dsDNA抗體，因不同的疾病活動度，其發生率在60%-90%，對SLE的診斷具有高度特異性。如果健康人血清中檢測到此抗體，其中85%的人在五年內發展為SLE病人。
抗Histone抗體
　　抗Histone抗體（抗組蛋白抗體，AHA） ,可在多種自身免疫性疾病（DIL、SLE、RA、SSc ）中出現，不具診斷特異性。系統性紅斑狼瘡（SLE）陽性率為50%（活動期SLE可達90%），AHA中IgG-AHA占優勢且與抗dsDNA有關，其心包炎與關節炎病變率高于AHA陰性的SLE。藥物性狼瘡（DIL）陽性率達95％。
抗Smith抗體
　　 抗Smith抗體，是SLE的特異性抗體。 Smith抗原是U族小分子細胞核核糖核蛋白（UsnRNP），具有抗原性的蛋白，分子量是29KD、28KD、13.5KD。在SLE中陽性率為30.2%。雖然敏感性較低，但特異性高。在全部抗Smith陽性的病例中，92.2%為SLE。因此，抗Smith抗體為SLE的標記抗體。另外，有人還發現SLE病人由活動期轉為緩解期后，狼瘡細胞可轉陰，ANA、抗DNA抗體效價可降低，但Smith抗體依然存在。因此，對早期、不典型的SLE或經治療緩解后的SLE回顧性診斷有一定意義。Smith抗體和SnRNP是同一分子復合物中的不同抗原位點，故抗Smith抗體很少單獨出現，它常于U1RNP抗體相伴，約60％抗U1RNP抗體與抗Smith抗體中的28/29KD有交叉反應。抗Smith抗體陽性均伴有抗U1RNP抗體，而抗U1RNP抗體可以單獨存在。
　　抗SSA抗體抗SSA／Ro抗體， R0、SSA抗原在免疫學上是一致的，即有共同的抗原決定簇。SSA／Ro是小分子細胞漿核糖核蛋白（scRNPs），是蛋白和小分子核糖核酸形成的復合物。抗原是含有Y－YRNA的蛋白質，它更多的存在于胞漿中，其分子量有52KD及60KD。52KD的多肽條帶與干燥綜合征（SS）相關，而60KD的多肽條帶則更多存在于SLE患者中。抗SSA抗體主要見于原發性干燥綜合征，陽性率高達60％～75％。此外，抗SSA抗體常與亞急性皮膚性紅斑狼瘡、抗核抗體陰性狼瘡、新生兒狼瘡等相關（SSA抗體可通過胎盤進入胎兒引起新生兒狼瘡綜合癥 ）。SSA抗體與廣泛光過敏性皮炎癥狀相關。
　　 抗SSB抗體抗SSB/La/Ha抗體是抗小分子細胞核核糖核蛋白（snRNP）。抗原是RNA多聚酶轉錄中的小RNA磷酸蛋白質。其分子量為48KD、47KD、45KD，其中48KD更具特異性。對干燥綜合征的診斷具有特異性。抗SSB陽性幾乎總伴有抗SSA抗體陽性，抗SSB抗體較抗SSA抗體診斷干燥綜合征更特異，是干燥綜合征血清特異性抗體。原發性干燥綜合征陽性率達40％左右。其它自身免疫性疾病中如有抗SSB抗體，常伴有繼發性干燥綜合征。唾液腺、唇腺活檢可見大量淋巴細胞浸潤。在原發性干燥綜合征中，抗SSA和抗SSB的陽性率分別是60％和40％，但在其它結締組織病中，該兩種抗體也可出現，且常提示繼發性干燥綜合征的存在。抗SSB和抗SSA抗體相伴出現，有單獨的SSA出現，但單獨的SSB出現的少。抗SSA和抗SSB抗體陽性，可造成新生兒狼瘡及先天性房室傳導阻滯。且常與血管炎、淋巴結腫大、白細胞減少、光過敏、皮損、紫癜等臨床癥狀相關。
　　抗Scl-70抗體：抗Scl-70抗體：是分子量為100KD的DNA拓樸異構酶I的降解產物，首先在皮膚彌漫型多發性系統性硬化癥（PSS）患者血清中發現抗Scl-70抗體。因其主要見于硬皮病，且其相應抗原分子量為70KD，故取名為抗Scl-70抗體。PSS病人陽性率達30%～40%。雖然陽性率不高，但對PSS（SSC）有高特異性（特異性達100%）。有抗Scl-70抗體陽性表示病性進展較迅速，皮膚病變往往彌散廣泛，易發生肺間質纖維化和指骨末端吸收。重癥彌漫性PSS（SSc）中抗Scl-70抗體陽性率高達75％。有雷諾現象的患者存在抗Scl-70抗體，提示可能發展為PSS。抗Scl-70抗體與惡性腫瘤有明顯相關。
　 　抗JO-1抗體：Jo-1抗原是組氨酰tRNA合成酶在胞漿中以小分子核糖核蛋白（scRNPs）形式出現，分子量為50KD，它是氨酰tRNA合成酶之一。抗Jo-1抗體對多發性肌炎的診斷具有較強的特異性，是目前公認的多發性肌炎（PM）的血清標記抗體。在多發性肌炎（PM）中陽性率達25％左右。在皮肌炎（DM）中陽性率為7.1%。合并肺間質病變的PM／DM患者，陽性率高達60％。67％抗Jo-1抗體陽性的患者有HLA－DR3抗原。其它結締組織病為陰性。在抗JO-1和抗SSA二項陽性，約80%的多發性肌炎和皮肝炎患者合并有干燥綜合征。而抗JO-1與抗RNP兩項陽性者臨床上都發現有雷諾氏現象。抗Jo-1抗體綜合征：抗Jo-1抗體陽性、急性發熱、對稱性關節炎、“技工手”、雷諾現象、肌炎、肺間質病變。
　　抗Rib-P抗體：抗核糖體P蛋白抗體主要見于SLE，常在SLE活動期中存在，陽性率在10%～20%左右，是診斷SLE的特異性抗體。如僅有抗Rib-P抗體陽性的SLE患者，ANA常為陰性。抗Rib-P抗體陽性患者中樞神經系統病變發生率高。抗Rib-P抗體與抗dsDNA抗體的消長相平行，但與抗dsDNA抗體不同的是不會隨病情好轉立即消失，可持續1～2年后才轉陰。
　　抗RNP抗體抗RNP抗體(抗核糖核蛋白抗體) 因為是以抗核內的核糖核蛋白得名 ，臨床上應用較多的是U1RNP抗體，U1snRNP由U1RNP和9種不同的蛋白質組成。具有抗原性的分子量有70KD、32KD和22KD。所作用的抗原是U1小分子細胞核核糖核蛋白（U1snRNP），所以又稱抗U1RNP抗體。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　各種抗核抗體檢測的臨床意義