血小板聚集率評估波立維效果

血藥濃度監測可以間接評價藥物療效，然而一個良好的臨床指標總是優于血藥濃度監測。例如抗血小板藥，血小板聚集率本身就是客觀而簡便的指標，觀察血小板聚集程度，即可知藥物作用強弱。另外，血藥濃度監測建立在血藥濃度與藥理效應之間存在一定關系的基礎上，如果沒有這一基礎，血藥濃度就不能作為評價指標。

波立維說明書中 藥代動力學-吸收 部分提到“原型化合物的氯吡格雷平均血漿濃度在給藥后大約45分鐘達到高峰（單次口服75mg后大約為2.2~2.5ng/ml）”。波立維是前體藥物，其原型化合物在肝臟代謝成中間代謝物2-氧基-氯吡格雷，隨后被代謝成發揮作用的活性代謝產物氯吡格雷硫醇衍生物，才能發揮其抗血小板功效。

因為波立維代謝能力存在較大的個體差異性，因此服用同等劑量波立維在不同人之間，有效活性代謝產物血漿濃度會有很大差異性。因此評估波立維療效時監測原型化合物氯吡格雷的血漿濃度是不合適的，不能作為評價指標。

波立維是抗血小板藥物，通過觀察波立維對血小板聚集程度的影響可以更加簡便、直接、客觀的評價波立維療效。檢測血小板聚集率的方法有比濁法，電阻抗法，流式細胞術，PFA-100血小板功能分析儀等。