血研所首例親緣臍帶血聯合造血干細胞移植獲成功

近日，記者從中國醫學科學院血液病醫院/血液學研究所(以下簡稱血研所)獲悉，該所干細胞移植中心教授姜爾烈及其團隊，成功完成了血研所首例親緣臍帶血聯合造血干細胞移植治療慢性粒單核細胞白血病（高危組）的案例，為白血病治療中常見的“配型難”問題提供了新的解決方案。

今年3月，36歲的梁先生來到血研所干細胞移植中心就診。全面檢查后，梁先生不幸被確診為慢性粒單核細胞白血病（高危組）。這是臨床上較為少見的血液疾病，單純依靠藥物無法徹底治愈，目前只有通過異基因造血干細胞移植才有治愈可能。

在與醫生溝通后，梁先生決定采用異基因造血干細胞移植治療。然而，從尋找供者到配型的過程卻沒有想象中順利。梁先生與親屬HLA配型結果顯示，他與姑姑、女兒均為單倍體相合，但姑姑存在基因突變，無法為他捐獻造血干細胞；除了女兒之外，短期內找不到其他合適的單倍體供者。

梁先生年僅5歲的女兒體重僅22kg，這與父親79kg的體重差異過大，極有可能出現采集的女兒外周血造血干細胞數量不夠，導致移植失敗的情況。幸運的是，梁先生一家保存了女兒出生時的臍帶血，這重新點燃了治愈的希望之光。臍帶血富含造血干細胞，擁有重建人體血液和免疫系統的潛力。

姜爾烈團隊迅速行動，精心制定了一套治療方案。他們決定采用一種創新的治療方法：將患者女兒的臍帶血中的造血干細胞與外周血中的造血干細胞相結合，進行聯合移植。

5月10日，梁先生進入血研所干細胞移植中心的移植倉，在接受了清髓性預處理后，于5月20日回輸女兒的臍帶血造血干細胞。經檢驗，這份臍帶血經過5年的凍存質量達標，有核細胞數為4.85×10⁸，CD34+細胞占0.82%，顯示出良好的活性。接下來的兩天里，梁先生又連續兩次接受了女兒外周血中的造血干細胞。在移植后的第17天和第21天，他分別完成了粒細胞和血小板的植入。

在血研所醫護團隊的精心監護和專業護理下，梁先生整個移植過程順利，順利闖過多個移植相關風險關口，最終零感染順利出倉。目前，梁先生已經出院，正在定期隨診中。

據了解，此系血研所首例親緣臍帶血聯合造血干細胞移植的案例。姜爾烈表示，兩者聯合治療彌補了單一來源的造血干細胞可能總數量不夠的風險。同時，臍帶血移植解決了移植中常見的配型難問題，其豐富的免疫活性細胞，促進了外周血干細胞的植入，幫助患者獲得更好的療效，為后續血液系統疾病救治提供了新的解決思路。