上班一個多月了，剛上班被安排在臨檢的體液組，除了其他的工作，看白帶是我工作中重要的一部分，我在的醫院不明白為什么臨床醫生特別喜歡開白帶常規檢驗的化驗單，我們一天差不多有一百個左右，以前實習的醫院一個星期也差不多這么多，根據這一個月的實踐，通過請教老師，查閱資料我把我的一點體會說一說，跟像我一樣剛走上崗位的年輕人分享，（特別注明：我們是用濕片法檢查白帶）
第一，關于霉菌
關于這一點我們在顯微鏡下看到了一定要報，有就是有，沒有就是沒有，用事實說話，不存在如果孢子多就報孢子少就不報的處理方法，關于報告方式，我們是采用陰性或者陽性，但是更加科學和嚴謹的報告方式應該是：1 如果只看到孢子就報：檢出真菌孢子未見假菌絲；2 如果只看到了假菌絲就報：檢出假菌絲未見孢子；3 如果既有孢子又有假菌絲，就報：檢出真菌孢子及假菌絲。
第二，關于滴蟲
滴蟲的檢出率因為各種原因只有百分之五十左右，估計在寒冷的天氣還要低，但是盡管檢出率很低，我們在檢查的時候一定要看到活動的才能報告，即使顯微鏡下看到很像，但是沒有活動，這個時候不能報，主要原因我考慮是這樣的，滴蟲跟白細胞很相似，如果它不活動很難區別是白細胞還是滴蟲，如果要鑒別只能靠染色來區別，這是濕片法做不到的，千萬別認為自己很牛，死的也能認識，錯誤往往都是因為過度的盲目的自信才犯下的。
第三，關于清潔度
這是一個很主觀的判斷標準，不像前面兩個，看到有就是陽性，沒看到就是陰性,所以這就決定了我們需要更多的經驗來應付各種白帶的狀態。根據書本上的說法，主要根據桿菌和雜菌的比例，上皮細胞和白細胞的數量來決定清潔度，典型的當然不難判斷，但是機體是很復雜的，經常會遇到不知該如何判斷清潔度的白帶，下面我列舉如下：1、只看到少量的白細胞但少于15個/高倍視野，沒有見到上皮細胞也沒有見到正常桿菌，或者極少，這種情況下要觀察瓶子里的生理鹽水是不是加多了，太稀了，這種因素是比較多的，如果說鹽水并不是很多，那需要問問病人是不是在用藥或者做其他治療，治療過程中也有可能會造成這種情況；2、只看到了上皮細胞，但是這時的上皮細胞已經變成了線索細胞，這時候即使沒有看到多少白細胞，那清潔度也在三度以上；3、如果在顯微鏡下看到有的視野是三度有的視野是二度，那這時候可以問問病人的臨床癥狀，如果病人感覺很難受，可以打三度，如果病人無自覺癥狀可以打二度，當然這對于我們來說稍稍有點難度，但是我們可以選擇一個介于二度和三度中間的狀態報告臨床，但是事先我們需要和臨床溝通；4、如果顯微鏡下什么都少，或者沒有，這個時候我們也只能看到什么報什么，這種情況很可能就是臨床醫生沒有取到，或者病人就是這種狀態。
以上是我的一點體會，在這幾點之外，我覺得我們還應該善于觀察白帶的外觀和性狀，白帶外觀和性狀的檢查是第一關，也很重要。一個豆腐渣樣的白帶如果我們在顯微鏡下沒有看到真菌孢子或者菌絲那我們要慎重的檢查一下，多找幾個視野，必要的時候重新涂一張片檢查一下，做到不漏報也不錯報。