跟蹤20年，研究揭示中國人主要慢病致病“源頭”

“體重管理和慢病到底有什么關系，健康生活方式和慢病有什么關系，為說明這些問題，我經常引用中國慢性病前瞻性研究項目（以下簡稱CKB項目）的結果。”9月7日，中國慢性病前瞻性研究項目二十周年大會在北京大學舉行，中國工程院院士陳君石在會上表示，項目對于癌癥、心血管疾病、糖尿病等慢病與體重、生活方式的關系有著嚴謹的數據統計和分析，為重大疾病防治問題給出可信答案。

CKB項目是北京大學與英國牛津大學聯合開展的慢性病國際合作研究項目，自2002年5月由原衛生部批準設立后，2004年6月啟動基線調查工作。20年來，項目納入51.3萬人，梳理中國人群的生活習慣、環境暴露、患病情況、臨床表型等，分析基因組、蛋白組等數據，以尋求各類重大慢病的發病“源頭”。

數據嚴謹準確，推動慢病研究成果頻出

“為了解全國慢病分布情況，我們選擇了不同地域、不同經濟發展水平，環境暴露和疾病譜不同的5個城市和5個農村地區。”CKB項目中方負責人、北京大學公眾健康與重大疫情防控戰略研究中心主任李立明教授介紹，在運行的20年里，項目完成了51.3萬人的基線調查和3次各2.5萬人的重復調查。每次重復調查都豐富新的檢查項目，如2020年開始的第三次調查增加了運動手環數據的采集。

“在納入隨訪的51.3萬人中，20年來死亡9.3萬人，發病17.1萬人，住院342萬人次。”李立明表示，項目也對主要慢病病例開展復核，以保證疾病報告和診斷的準確性。正是在數據嚴謹準確的基礎上，后續研究結果才能精準反映各類慢性病的致病因素、發病機理及流行規律和趨勢。

與此同時，項目開展了嚴密的生物樣本和數據管理。當前，包括環境暴露、臨床表型、代謝組學等數據達到485TB。李立明介紹，項目組持續開展慢性病研究揭示疾病病因等相關科學問題，形成論文510篇。通過數據共享和團隊合作，百余家高校、醫衛機構、科研機構應用CKB數據開展項目研究，目前發表研究成果76篇。

揭示多個致病機理，提出慢病控制“新主張”

“適度飲酒對心腦血管到底有沒有益處？這個問題過去50年來一直存在爭議。”CKB項目英方負責人、牛津大學教授陳錚鳴教授介紹了項目的代表性成果，他解釋，這樣的爭議在隊列研究數據面前“一錘定音”。

項目排除了遺傳因素的影響，將飲酒量與腦卒中的發病幾率相關聯，揭示了飲酒與腦卒中發病的關聯。結果顯示，適度飲酒，即使每天只飲1—2杯葡萄酒，也會增加男性12%的腦卒中發病風險。

“這一結果表明，適度飲酒對腦卒中不具任何保護作用。研究還發現，飲酒能夠誘發以前未意識到的30多種疾病的超額死亡。”陳錚鳴表示，這些發現將對全球公共衛生政策的制定和修訂產生重大影響。

隨著多組學分析技術的進展，隊列研究正在使人們更深入了解疾病的病因以及發生發展規律。CKB項目的研究結果將為我國疾病防治策略與措施的制修訂，為新治療方法和精準干預手段的開發，提供堅實的科學依據。

“去年12月，我們和華大基因開展合作，利用不斷迭代的測序手段和先進的檢測技術進一步對項目的全基因組、宏基因組、生化指標等生命組學數據開展研究。”李立明表示，項目將持續發揮在數據積累與科研創新方面的優勢，推動科研成果向疾病防控實踐和公共政策的轉化。

（原標題：485TB數據量、500余篇論文——跟蹤20年，這項研究揭示中國人主要慢病致病“源頭” ）