由于非ST段抬高心肌梗死多存有瀕危心肌并易發生再梗死，明確診斷后應早期行PCI或CABG治療，尤其對有梗死后心絞痛及運動試驗陽性的患者，血運重建治療尤為重要。
非ST段抬高心肌梗死和不穩定型心絞痛同歸類于非ST段抬高的急性冠脈綜合征。根據ESC和ACC/AHA發布的UA/NSTEMI治療指南的建議及最新臨床研究的結果，對這類患者的治療，除強調了抗栓不溶栓的治療原則外，還強調了根據患者的病史、癥狀特點、心電圖表現和心肌標記物水平進行危險分層以指導治療策略的重要性。高齡、既往有過MI、冠脈造影證實有嚴重病變、做過PCI或CABG均為危險因素；入院前48h仍有未控制的靜息狀態的心絞痛、胸痛發作時的心電圖有明顯的多導聯ST段下降或血清肌鈣蛋白T或I增高為高危患者；胸痛時僅有T波倒置，無ST段下降為中危患者；胸痛發作時心電圖正常為低危患者，并應注意除外冠心病之外的其他原因所致的胸痛。TACTICS-TIMI18研究證明，給應用糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體拮抗藥的患者做早期介入治療，其療效明顯優于保守治療，被認為是治療中-高危非ST段抬高的急性冠脈綜合征的理想方案。
中-高危患者早期做介入治療的具體適應證如下：
（1）胸痛于48h內呈進行性加重，有靜息發作，發作持續時間延長（>20min）。
（2）胸痛發作時伴血流動力學不穩定或嚴重心律失常。
（3）心肌梗死后早期心絞痛。
（4）年齡70歲以上。
（5）心電圖于胸痛發作時ST段壓低>0.05mV，并有動態改變。
（6）血清肌鈣蛋白水平升高。