食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一,常見臨床表現為:
1、嘔血
食管胃底靜脈曲張破裂時,約半數患者可見嘔血,多為鮮紅血液,也可為暗紅色血液。嘔血之前可有上腹飽脹感,惡心加重及呃逆等先兆癥狀。
2、黑便
部分患者可僅有黑便,臨床上常稱之“柏油便”。黑便的色澤取決于血液在腸道停留時間的長短,如出血量大而速度快,糞便排出時往往呈紫紅色。
3、心悸
大量出血導致血容量嚴重不足,心臟代償性加快收縮而出現心率加速,可根據血壓、脈搏的變化來大致判斷出血的情況。
4、頭暈、黑蒙或暈厥
為血壓下降甚則休克,大腦供血不足所致。
5、皮膚濕冷
出血后,機體為了保證心腦腎的供血,肌膚血管收縮和血液灌注不足而出現皮膚灰白、濕冷。
6、血壓下降
在出血初期,周圍血管代償性收縮,血液集中在心臟和大血管,此時血壓正常或略低,隨著繼續出血,機體無法代償,而出現血壓下降,甚至出現休克。