檢查
1.腹腔積液生化檢查
多為漏出液,色清或淡黃,比重多在1.010~1.017,細胞數常少于400×10 /L,蛋白量常少于0.3g/L。
2.血液和腹腔積液腫瘤標志物無異常。
3.腹腔積液經細胞學、細胞染色體檢查,AgNOR檢測,流式細胞儀和成像分析等均提示為良性腹腔積液。
4.腹腔積液生化鑒別
如比重、蛋白量、乳酸脫氫酶(LDH)及腹腔積液-血清LDH比值(ASLR)、腺苷脫氨酶(ADA)、鐵蛋白(FA)及腹水-血清鐵蛋白的比值,均提示良性腹腔積液。
5.腹腔積液免疫學檢測
如CA125、β-微球蛋白等鑒別其性質。
6.腹部B超檢查
可見附件一側有中等或增強回聲區,質較均勻,中等大小,無明確囊壁,盆腔或腹腔有液性暗區。
7.X線檢查
纖維瘤可見鈣化區, 胸腔積液可有X線征象。
8.腹腔鏡檢查。
9.組織病理學檢查。
鑒別診斷
1.癌性胸、腹腔積液多為血性滲出液,有原發灶及惡病質等。
2. 肝硬化腹腔積液有典型病史、蜘蛛 痣、肝功能異常、盆腔無腫物等。
3.結核性腹腔積液為滲出性,有 結核病史,或全身其他部位 結核病灶及結核毒素癥狀等。
4.充血性 心力衰竭為漏出液,無 心臟病其他癥狀及體征,盆腔無腫物。
5. 腎病綜合征。
6.晚期 血吸蟲病。
7.低蛋白血癥。
8.嚴重卵巢 水腫。