葛蘭素史克表示將停止給醫生付費

　　英國制藥公司葛蘭素史克(GlaxoSmithKline，簡稱GSK)的首席執行官于本周一表示，公司不會再付費讓醫生推銷自己的產品，并將停止把銷售代表的報酬和醫生開藥數量掛鉤的做法。此舉將有效地制止兩種業內慣例，長期以來，批評者一直抨擊這些慣例帶來了不當利益沖突。

　　這似乎是主要的制藥公司首次發布此類聲明——盡管其他公司可能也在考慮類似措施——出現在一個對GSK來說格外敏感的時期。在中國，GSK是一樁腐敗案的調查對象，當局指該公司暗地向醫生和政府官員支付非法酬金，以圖提升藥品銷售。

　　GSK 首席執行官安偉杰(Andrew Witty)在周一的一次電話采訪中表示，公司提出的改進措施與在中國的調查無關，而是某個一年期措施的組成部分，目的是“嘗試確保我們跟上全球變化的潮流。我們不斷地追問自己，有沒有其他方法?跟也許可稱為制藥行業過去30到40年慣例的做法相比，有沒有更行之有效的運營方法?”

　　幾十年以來，制藥公司一直在給醫生付費，讓他們在醫學會議和其他醫藥界人士集會上為自己代言，因為他們認為，醫生最有可能看重有威望的同行的意見。

　　不過，這種行為一直也受到一些人的質疑，這些人懷疑此舉不當地影響了醫生之間的信息交流，可能會導致他們給患者開出不當的處方藥物。

　　GSK 說，公司將在2016年之前在全球各地落實前述計劃。它在一份聲明中說，根據計劃，GSK不會再付費給醫務工作者，讓他們“在能夠開處方或影響處方決定的聽眾面前”為自己的產品或療效代言。公司還將停止直接贊助醫生參加醫學會議，美國已通過一項強制性的行業規范禁止了此類操作，但其他國家依然存在類似行為。在中國，當局已經表示，GSK曾給醫生提供差旅費，用于參加根本不存在的會議和講座。

　　安偉杰以調查仍在進行為由，拒絕對中方的調查置評。

　　GSK會繼續向醫生支付有關市場研究的咨詢費，安偉杰說，這是因為公司需要了解醫生對產品的看法，不過他說，這項活動會被限定在一定范圍之內。GSK的一名發言人說，公司每年都會為即將終止的此類做法在全球耗資“數千萬”美元，不過，他拒絕提供更詳盡的細節。

　　GSK是全球最大的制藥公司之一，第三季度報告的全球銷售額達到65.1億英鎊，約合101億美元(約合613億元人民幣)，比去年同期增長了1%。由于調查的推進，其在中國的銷售額出現了大幅下跌。

　　此舉贏得了杰里·埃馮(Jerry Avorn)醫生有保留的稱贊，他是哈佛醫學院(Harvard Medical Schoolv)醫學教授，曾撰文批判制藥行業的市場營銷行為。

　　埃馮博士表示，“這相當于委婉地承認了一個事實，即對于醫生來說，了解產品的最佳途徑并不是聽那些收了制藥公司的錢來推廣產品的同行的介紹。”但他指出，GSK將繼續提供該公司在聲明中提到的“獨立培訓主動撥款”，繼續幫助醫生了解他們的產品。

　　他表示，過去，制藥公司經常會給一些營利性的公司提供此類款項，后者依賴這些資金生存，這樣的局面引發了人們的疑問，即它們提供的是不是真正獨立的信息。

　　國際銷售營銷公司致盛咨詢公司(ZS Associates)負責審查制藥公司行為的普拉塔普·赫達卡(Pratap Khedkar)表示，GSK是第一個宣布終止雇傭代言人項目的制藥公司，但卻不是唯一的一個考慮此類措施的公司。

　　他表示，其他一些制藥商也在考慮采取類似措施，原因擇多種多樣，比如擔心新醫改法的規定——明年秋天開始，他們必須公開此類款項——帶來的反應。GSK和其他幾家大型公司已經公布了很多相關信息，但赫達卡表示，新規定要求公開的信息可能遠多于一些公司匯報的內容，人們可以在一個可搜索政府網站上查到這些要求。

　　他表示，以前，“這些信息并沒有以真正引人注目的方式公之于眾。”

　　從2015年開始，GSK將不再根據醫生開藥的數量來給予銷售代表報酬，一些人表示，這種業內慣例促使藥物銷售人員以不恰當的方式向醫生推廣藥物。2012年，GSK支付了30億美元的創紀錄罰款，以便解決相關指控，即該公司曾宣傳旗下最暢銷的抗抑郁藥及其他一些藥物具有未經證實的療效。最近幾年，有幾家大型制藥公司解決了此類案件，GSK就是其中之一。

　　GSK表示，該公司將根據銷售代表的技術知識、為客戶提供的改進治療效果的服務的質量及公司業績來為世界各地的銷售代表支付薪酬。GSK于2011年在美國進行了此類改革，目前則打算將此類舉措延伸到全球業務當中。

　　赫達卡表示，其他一些公司也在嘗試根據不同標準為銷售代表提供薪酬，但它們必須格外小心。

　　他說，“你消除了做不該做的事情的動機，但卻同時消除了做該做的事情的動機，該做的事情就是推廣對產品的合理使用。”

　　安偉杰表示，在美國進行的嘗試帶來了積極的效果，改善了公司與醫生和醫療機構的關系。

　　他表示，“這真的讓我們建立了一種比過去更具實質意義的關系，對大家來說都是好事情。”

　　克利夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)創新管理與利益沖突委員會的新任主席拉伊德·德維克(Raed Dweik)博士表示，他希望其他公司效仿GSK的做法。

　　“作為一名醫生，我常常見到這些銷售代表，他們來的時候通常已經對我了如指掌，有些信息連我自己都不知道，”他說，例子就是他為制藥公司產品開出的處方數量。“我覺得，這并不是一種讓人愜意的互動。”