本病無特殊治療方法，臨床根據病人不同表現及病程，采用不同措施，目的是保護腎功能，減慢病情進展。按照臨床分型治療IgA腎病如下：
1.孤立性鏡下血尿型
無需特殊治療，定期隨訪。
2.反復發作肉眼血尿型
病灶清除如扁桃體切除，可根據蛋白尿的多少使用三聯療法（雷公藤多苷，大黃素，ACEI/ARB）。
3.尿檢異常型
三聯療法（雷公藤多苷，大黃素，ACEI/ARB）。
4.血管炎型
（1）MMF治療方案：甲潑尼龍靜脈滴注沖擊治療三天，繼以潑尼松0.6mg/（kg.d），每2周減少5mg/d至10mg/d，以后維持此劑量。MMF以0.5g，2/d開始給藥，依據血藥濃度增加至1.5～2.0g/d，連續使用6個月，以每日0.75～1g劑量維持，總療程2年。
（2）環磷酰胺（CTX）治療方案：甲潑尼龍同MMF治療方案。CTX沖擊療法，每月1次，共6個月，以后每3個月1次。總劑量<8g。CTX治療結束后用硫唑嘌呤維持，總療程2年。
5.大量蛋白尿型（合并微小病變）
潑尼松正規治療。
6.大量蛋白尿型
低蛋白飲食，使用雷公藤多苷，大黃素，ACEI/ARB藥物治療。
7.高血壓型
選擇使用ACEI/ARB,CCB,利尿劑種類的降壓藥，蛋白尿>1.5g/24的病例可合用雷公藤多苷片。